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Percutaneous Reconstruction of the Medial Patello-Femoral Ligament Using Dynamic Gracilis Tendon Transfer - 20/05/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.102910 
Clara Sos a, , Antoine Schmitt b, Julien Berhouet a
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Centre Hospitalo-Universitaire Tours - Université de Médecine de Tours François Rabelais, 37000 Tours, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Pôle santé Léonard De Vinci, 37170 Chambray-lès-Tours, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Many techniques have been described for reconstructing the medial patello-femoral ligament (MPFL), using a variety of transplants and fixation methods to treat patello-femoral dislocation. The main challenge with static transfers is to position the femoral fixation point at the site that best restores MPFL anisometry. The objective of this cadaveric study was to propose a version of the initially described dynamic gracilis transfer technique that can be performed percutaneously.

Hypothesis

Our working hypothesis was that using a minimally invasive approach would provide better cosmesis without altering the biomechanical efficacy of the procedure.

Methods

20 cadaveric knees were used to evaluate the feasibility and reliability of our percutaneous technique. We analysed femoral pulley location and scar length.

Results

After dissection, the position of the femoral pulley allowed superimposition of the transplant along the trajectory of the native MPFL in all 20 knees. Cumulative scar length was 6.5cm (range, 6-7.5cm).

Discussion

Percutaneous dynamic gracilis transfer is easy to perform, reproducible, and capable of creating a pulley that anatomically replicates the femoral insertion point of the native MPFL.

Level of evidence

IV; retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Patellar dislocation, Patello-femoral instability, Medial patello-femoral ligament, Dynamic gracilis transfer, Percutaneous technique


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Vol 107 - N° 4

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