Le cancer bronchique primitif du sujet âgé en France - 17/04/08

Doi : RMR-11-2004-21-5-C3-0761-8425-101019-ART10

J. Piquet^[1],
F. Blanchon^[2],
M. Grivaux^[2],
T. Collon^[1],
M. Zureik^[3],
H. Barbieux^[4],
M. Bénichou-Flurin^[5],
J.-L. Breton^[6],
D. Coëtmeur^[7],
B. Delclaux^[8],
D. Braun^[9],
J.-P. Homasson^[10],
F. Mouysset^[11],
R. Riou^[12],
M. Le Poulain-Doubliez^[13],
L. Marsal^[14]
et les membres du CPHGVoir les affiliations Masquer les affiliations
^[1] Hôpital, Le Raincy-Montfermeil, France.
^[2] Hôpital, Meaux, France.
^[3] INSERM U258, Villejuif, France.
^[4] Hôpital, Roubaix, France.
^[5] Hôpital, Pau, France.
^[6] Hôpital, Belfort, France.
^[7] Hôpital de Saint-Brieuc, France.
^[8] Hôpital, Troyes, France.
^[9] Hôpital, Maillot-Briey, France.
^[10] Hôpital, Chevilly-Larue, France.
^[11] Hôpital, Aix-en-Provence, France.
^[12] Hôpital, Valence, France.
^[13] Hôpital, Charleville-Mézières, France.
^[14] Hôtel-Dieu, Paris, France.

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Introduction

Les données sur le cancer bronchique primitif (CBP) du sujet âgé sont rares en France. Nous rapportons ici les résultats de l'étude KBP-2000-CHPG, où 1 868 patients étaient âgés de 70 ans et plus et 338 de 80 ans et plus.

Méthodes

Nous avons comparé les moins de 70 ans (groupe I) avec les 70 ans et plus (groupe II), ainsi que les spécificités des 80 ans et plus.

Résultats

Le groupe II comprenait significativement plus de femmes (17,4 % vs 15,2 % ; p = 0,04), de non-fumeurs (11,2 % vs 5,3 % ; p ≪ 0,0001), de patients au Performans status (PS) dégradé (24,2 % vs 14,5 % ; p ≪ 0,0001), de carcinomes épidermoïdes (44,5 % vs 37,8 % ; p ≪ 0,001), mais moins d'adénocarcinomes (27,2 % vs 31,5 % ; p = 0,0009) et autant de carcinomes à petites cellules (15,9 % vs 16,9 % ; p = 0,32) que le groupe I. Dans le groupe II, il y avait moins de stades III/IV (75,1 % vs 78,1 % ; p = 0,0005), plus de traitement symptomatique (23,2 % vs 6,1 %) et de radiothérapie seule (12,8 % vs 3,8 % ; p ≪ 0,0001). Les résultats étaient semblables au-delà de 80 ans. En analyse multivariée, l'âge, le PS et le stade apparaissent comme des facteurs indépendants pour le choix d'un traitement curatif ou symptomatique.

Conclusions

L'âge n'est donc pas à lui seul un facteur limitant du choix du traitement.

Primary bronchial carcinoma in elderly subjects in France

Introduction

There are few data on primary bronchial carcinoma in France. We report here the results of the study KBP 2000-CPHG in which there were 1868 patients aged 70 or more and 338 aged 80 or more.

Methods

We compared the patients under 70 (Group I) with those aged 70 or more (Group II) as well as with the details of the over 80's.

Results

Group II included significantly more women (17.4% vs 15.2%; p = 0.04), non-smokers (11.2% vs 5.3%; p≪0.0001), patients of poor performance status (24.2% vs 14.5%; p ≪ 0.0001) and squamous carcinomas (44.5% vs 37.8%; p≪0.001) than Group I, but fewer adenocarcinomas (27.2% vs 31.5%; p = 0.009) and as many small cell carcinomas (15.9% vs 16.9%; p = 0.32). In Group II there were less stage III and IV tumours (75.1% vs 78.1%; p = 0.0005) more symptomatic treatment (23.2% vs 6.1%) and radiotherapy alone (12.8% vs 3.8%; p ≪ 0.0001). The results were similar beyond 80 years. On multivariate analysis age, performance status and stage appeared to be independent variables in the choice of curative or symptomatic treatment.