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Impact du degré d’assimilation de l’information préopératoire sur l’anxiété des patients en chirurgie digestive - 21/05/21

Does increased patient comprehension decrease preoperative anxiety before digestive surgery?

Doi : 10.1016/j.jchirv.2020.12.003 
C. Bounif a, V. Ducos a, b, E. Appourchaux a, c, P.A. Ferrero a, c, A. Roux a, b, M. Mathonnet a, A. Taibi a, , b, d
a Visceral Surgery Department, Limoges University Hospital, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France 
b Visceral Surgery Department, Saint-Junien Hospital, France 
c Visceral Surgery Department, Brive la Gaillarde Hospital, France 
d University Limoges, CNRS, XLIM, UMR 7252, 87000 Limoges, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 21 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Contexte

Il existe une discordance entre l’information donnée par le chirurgien et celle retenue par le patient. Ce défaut d’assimilation de l’information peut être un facteur d’anxiété préopératoire. Le but de cette étude était d’évaluer le degré d’assimilation de l’information retenue par les patients selon un questionnaire reprenant les éléments de la « fiche information préopératoire » de la Fédération de chirurgie viscérale et digestive (FCVD).

Matériels et méthodes

Entre juin 2020 et août 2020, une étude prospective multicentrique et comparative a été menée chez 89 patients opérés en chirurgie digestive. Ils ont été inclus soit dans le groupe standard (prise en charge habituelle), soit dans le groupe expérimental (consultation supplémentaire préopératoire une semaine avant la chirurgie). Tous ont rempli la veille de l’intervention 3 questionnaires analysant le pourcentage d’assimilation et l’anxiété selon deux échelles : Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) et échelle visuelle analogique d’anxiété (EVA-A).

Résultats

Le pourcentage d’assimilation de l’information était de 94 % dans le groupe expérimental et de 63 % dans le groupe standard (p<0,001). Le groupe standard était significativement plus anxieux que le groupe expérimental, avec respectivement une EVA-A à 6,2 et 4,6 (p=0,014). Les patients du groupe standard comme les patients du groupe expérimental étaient considérés comme anxieux avec un score APAIS-Anxiété, respectivement de 11,3 et 11,9 (p=0,200).

Conclusion

Renouveler l’information médicale de manière exhaustive et peu de temps avant une chirurgie a permis d’améliorer son assimilation. Cette meilleure compréhension et mémorisation par les patients a permis de réduire l'anxiété préopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

There exists a misalignment between the information given by a surgeon and the information retained by the patient. Inability to assimilate relevant information can be a factor of preoperative anxiety. The aim of this study was to assess patients’ information retention according to a Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD) questionnaire.

Materials

From 29 June 2020 to 2 August 2020, a prospective, comparative multicenter study was conducted among 89 patients who were about to undergo digestive surgery. They were included either in a standard group (management in accordance with the usual French guidelines) or experimental group, which received a second consultation, one week before surgery. The day before being operated, all the patients filled out 3 questionnaires analyzing their percentage of retention according to two scales: the Amsterdam Preoperative Anxiety and information Scale (APAIS) and the visual analogue scale for anxiety (VAS-A).

Results

Patient comprehension of the FCVD information was 94% and 63% in the experimental and the control groups respectively (P<0.001). The standard group was significantly more anxious than the experimental group, with VAS-A rates of 6.2 and 4.6 (P=0.014) respectively. On the other hand, according to the APAIS scale, they were similarly anxious, with scores of 11.3 versus 11.9 respectively (P=0.200).

Conclusion

A second transmission of exhaustive information shortly before digestive surgery was conducive to improved retention. Enhanced comprehension and memorization reduced preoperative anxiety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Information préopératoire, Chirurgie digestive, Assimilation, Anxiété, APAIS, EVA

Keywords : Preoperative information, Digestive surgery, Assimilation, Anxiety, APAIS, VAS


Plan


 Nous tenons à remercier Christou Niki, Durand Fontanier Sylvaine, Bouvier Stephane, Fabre Anne, Fredon Fabien, et Valleix Denis, pour leur implication dans la prise en charge des patients inclus dans cette étude.
☆☆ Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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