We assessed the prevalence of severe cardiovascular (CV) disease requiring hospitalization among patients with schizophrenia in France.

We included patients hospitalized with schizophrenia or psychotic disorder during 2015, in five French psychiatric hospitals. Patients with CV disease were defined as those with a correspondent ICD-10 code during a hospital stay in any general hospital, five years before or three years after the psychiatric hospitalization. CV disease included myocardial infarction (MI), stroke, heart failure (HF), coronary artery disease (CAD) or peripheral artery disease. Risk factors such as hypertension, obesity and diabetes were recorded.

In total, 4424 patients with schizophrenia were included. Overall, 203 (4,6%) patients were diagnosed with CV disease, 93 (2.1%) with CAD, 86 (1.9%) with HF and 49 (1.1%) with stroke. The prevalence of hypertension, obesity and diabetes was 11.3%, 9.7% and 7.8%. The median (interquartile range) age of patients with MI and diabetes was 57 (49–70) and 56 (48–66) years.

Patients with schizophrenia develop severe CV disease requiring hospitalization at an early age. These severe events are associated with a high prevalence of risk factors. Early screening and treatment of CV disease and risk factors is important to improve life expectancy and quality of life of these patients.

Les maladies cardiovasculaires (CV) sont fréquentes chez les patients atteints d’une schizophrénie ou d’un trouble psychotique, mais le taux de patients hospitalisés pour une maladie CV a été peu étudié dans cette population en France. Nous avons souhaité évaluer la prévalence des maladies CV sévères nécessitant une hospitalisation parmi les patients qui ont été hospitalisés pour une schizophrénie ou un trouble psychotique en France.

En utilisant les ressources du PMSI (Programme de médicalisation des système d’information), nous avons effectué une étude rétrospective chez les patients hospitalisés pour schizophrénie ou trouble psychotique durant l’année 2015 dans cinq hôpitaux psychiatriques français. Les patients atteints d’une maladie CV étaient définis comme ceux ayant été hospitalisé au moins une fois avec un diagnostic CIM-10 principal ou associé de maladie CV dans un hôpital général en France, cinq ans avant ou trois ans après l’hospitalisation de référence dans l’hôpital psychiatrique en 2015 (pour au total huit années de suivi). Les maladies CV étaient définies par l’occurrence soit d’un infarctus du myocarde, d’un accident vasculaire cérébral, d’une insuffisance cardiaque, d’une maladie coronarienne ou d’une maladie artérielle périphérique. Les facteurs de risque CV, tels que l’hypertension, l’obésité et le diabète sucré, ont également été évalués. Enfin, les données issues de ces cinq hôpitaux psychiatriques ont été comparées avec celles issues de l’ensemble des hôpitaux psychiatriques de la France métropolitaine en utilisant la même méthodologie.

Nous avons inclus un total de 4424 patients atteints de schizophrénie ou d’un trouble psychotique. Globalement, sur l’ensemble des 8 années de suivi, 203 (4,6 %) des patients avaient été hospitalisés au moins une fois dans le cadre d’une maladie CV. Parmi ces patients, 93 (2,1 %) présentaient une maladie coronarienne, 86 (1,9 %) présentaient une insuffisance cardiaque, 49 (1,1 %) présentaient un accident vasculaire cérébral et 27 (0,6 %) présentaient un infarctus du myocarde. La prévalence de l’hypertension, de l’obésité et du diabète était respectivement de 11,3 %, 9,7 % et 7,8 %. L’âge médian (écart interquartile) des patients hospitalisés pour une maladie CV était de 60 (51–72) ans. L’âge médian des patients présentant un infarctus du myocarde était de 57 (49–70) ans, et celui des patients présentant un diabète était de 56 (48–66) ans. Nous n’avons pas retrouvé de différence majeure de prévalence des maladies CV parmi les cinq hôpitaux évalués et l’ensemble de la France métropolitaine.

Notre étude montre que les maladies CV sévères nécessitant une prise en charge hospitalière et les facteurs de risque CV sont non seulement fréquents chez les patients atteints de schizophrénie ou de trouble psychotique, mais surviennent également à un âge beaucoup plus précoce en comparaison avec la population générale française (environ 10 ans plus tôt). Ainsi, le dépistage et le traitement précoce des maladies et facteurs de risque CV sont importants pour améliorer l’espérance et la qualité de vie des patients atteints de schizophrénie ou de trouble psychotique.