L’acromioplastie arthroscopique antérieure modifie-t-elle l’angle critique de l’épaule ? - 21/05/21
Does anterior arthroscopic acromioplasty modify critical shoulder angle?
, Louis Rony b, Julien Bächler b, Luc Favard a, c, Laurent Hubert bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’angle critique de l’épaule (Critical Shoulder Angle, CSA) se mesure sur une radiographie de face en rotation neutre. C’est l’angle entre la tangente à la glène et le bord latéral de l’acromion. Il a été montré qu’un CSA élevé (>35°) était un facteur de risque de rupture primitive et itérative après réparation de la coiffe des rotateurs. L’objectif de notre étude était d’évaluer la modification du CSA après acromioplastie arthroscopique antérieure.
Hypothèse |
L’angle critique de l’épaule est diminué après l’acromioplastie arthroscopique antérieure.
Matériel et méthode |
Dans cette étude observationnelle descriptive, rétrospective et monocentrique, étaient inclus les patients ayant eu une acromioplastie sous arthroscopie de janvier 2016 à décembre 2017, documentée par des radiographies pré et postopératoires de face stricte. Les patients déjà opérés de cette épaule et ceux avec un antécédent de fracture ou de luxation de cette épaule étaient exclus.
Résultats |
Cent deux patients ont été inclus. L’âge moyen était de 50,5 ans (extrêmes, 23 ans-82 ans). Le CSA préopératoire moyen était de 34,7°±4,4° (extrêmes, 26°-48°) et le CSA postopératoire moyen était de 31,7°±3,7° (extrêmes, 23°-40°) (p<0,001). Dans le groupe avec CSA pathologique (>35°), le CSA préopératoire moyen était de 38,9°± 2,8° (extrêmes, 36°-48°) et le CSA postopératoire moyen était de 34,4°±3,2° (extrêmes, 28°-40°) (p<0,001). Dans ce groupe, le taux de patients ayant une correction du CSA après acromioplastie était de 64,3 %.
Discussion |
Le CSA diminue après la réalisation d’une acromioplastie arthroscopique. Néanmoins, 36,7 % des CSA préopératoires élevés (>35°) ne se normalisent pas, restant donc potentiellement à risque pour une rupture de coiffe.
Conclusion |
L’acromioplastie arthroscopique antérieure entraîne une diminution significative du CSA dans la population globale, notamment celle avec un CSA élevé.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angle critique de l’épaule, CSA, Acromioplastie, Conflit
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 4
P. 493-498 - juin 2021 Retour au numéro
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- Quantification de l’acromioplastie. Revue systématique de la littérature
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