La prévalence de la dépression post-accident vasculaire cérébral (AVC) rapportée dans la littérature est variable vu la grande versatilité des échelles et de la méthodologie des études. Néanmoins, elle reste la complication neuropsychiatrique la plus importante après un AVC et conditionne le pronostic fonctionnel par sa morbidité. Cette étude vise à évaluer la prévalence de la dépression et de l’anxiété et de leurs déterminants chez les patients ayant subi un AVC ischémique dans la région de Fès-Meknès au Maroc.

Il s’agit d’une étude transversale menée en 2019-2020 au service de neurologie au CHU Hassan II de Fès. Le recueil des données a été réalisé à l’aide d’un questionnaire anonyme comportant : les données sociodémographiques, socio-économiques, cliniques et thérapeutiques. Le diagnostic de la dépression et l’anxiété a été basé sur le score « Hospital Anxiety and Depression scale » (HAD). La saisie des données a été réalisée sur Excel 2013 et l’analyse avec le logiciel EPI INFO version7.

Au total, 100 patients ayant eu un épisode d’AVC ischémique ont été recrutés. L’âge moyen des patients de notre étude était 61,65 (±13,10) ans avec un sexe-ratio H/F de 1,22. L’évaluation de l’état psychologique des patients de notre échantillon a révélé une dépression chez 47 % des cas et un état anxieux chez 31 %. Parmi les participants de l’étude 33 % ont été classés dans la catégorie de dépression grave (HADS=11-21). Les facteurs qui prédisaient un niveau d’anxiété plus élevé étaient l’appartenance à la tranche d’âge ≤61 ans (p=0,009) et l’absence de comorbidité (p=0,042). La dépression n’était pas associée à la latéralité de la lésion, aux facteurs socio-économiques ni à la sévérité initiale de l’AVC évaluée par le score NIHSS (p>0,05). L’anxiété était retrouvée comme comorbidité importante de la dépression en post AVC (p=0,0001).

La prise en charge des patients après un AVC doit être holistique et ne devrait pas méconnaitre le dépistage des complications neuropsychiatriques qui restent fréquentes dans notre contexte. Plus d’études sont nécessaires pour décrire les facteurs prédictifs dans notre population à fin d’émettre des guidelines de dépistage et traitement de la dépression et anxiété post AVC.