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Colectomie droite pour cancer - 24/05/21

[40-560]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(21)91982-4 
A. Valverde
 Service de chirurgie digestive, Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

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Résumé

La colectomie droite pour cancer est la résection associée de la partie terminale de l'iléon, du côlon ascendant, de la partie droite du transverse et de tout le territoire ganglionnaire de drainage au bord droit de l'axe mésentérique supérieur. La technique bien codifiée nécessite une libération de tout le cadre iléocolique droit et un contrôle vasculaire à l'origine des vaisseaux dont la distribution fait l'objet de nombreuses variations anatomiques. L'abord laparoscopique pour colectomie droite est une technique validée permettant une résection carcinologique avec un curage ganglionnaire optimal. L'intervention est menée de « dedans en dehors » c'est-à-dire par contrôle premier des vaisseaux au bord droit de l'axe mésentérique supérieur puis libération des attaches externes iléocoliques. Le temps délicat est celui du curage en avant de la tête du pancréas. La chirurgie par assistance robotique, en plein développement dans la spécialité digestive, constitue une nouvelle option pour la réalisation de la colectomie droite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Côlon droit, Cancer, Laparotomie, Laparoscopie, Curage ganglionnaire, Robot


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