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Papilledema secondary to vestibular schwannoma: An atypical case without intracranial hypertension - 27/05/21

Œdème papillaire secondaire à un schwannome vestibulaire : un cas atypique sans hypertension intracrânienne

Doi : 10.1016/j.neuchi.2021.04.017 
A. Gavotto a, b, V. Feuillade b, c, S. Bresch b, d, N. Guevara b, e, L. Mondot b, f, F. Almairac a, b,
a Service de neurochirurgie, hôpital Pasteur 2, CHU de Nice, 30, avenue de la voie romaine, 06000 Nice, France 
b Université Côte d’Azur, Nice, France 
c Service d’ophtalmologie, hôpital Pasteur 2, Nice, France 
d Centre de ressources et de compétences Sclérose en Plaques (CRCSEP), hôpital Pasteur 2, Nice, France 
e Service d’ORL, IUFC, Nice, France 
f Service de radiologie, hôpital Pasteur 2, Nice, France 

Corresponding author at: Service de neurochirurgie, hôpital Pasteur 2, CHU de Nice, 30, avenue de la voie romaine, 06000 Nice, France.Service de neurochirurgie, hôpital Pasteur 2, CHU de Nice30, avenue de la voie romaineNice06000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 27 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

In most cases, vestibular schwannomas with papilledema are associated with intracranial hypertension secondary to hydrocephalus (obstructive or communicating). We describe the atypical case of a 39-years-old man who presented with bilateral papilledema revealing a vestibular schwannoma, but without hydrocephalus and with normal intracranial pressure. Ophtalmologic signs were completely resolved after tumor removal. The pathophysiological mechanism generally described to explain bilateral papilledema in such cases is tumor-induced hyperproteinorachia. However, in the absence of hydrocephalus or intracranial hypertension, this case raises the question of the mechanisms involved in the visual impairment related to vestibular schwannoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les schwannomes vestibulaires avec œdème papillaire sont en général associés à une hypertension intracrânienne secondaire à une hydrocéphalie (communicante ou obstructive). Nous décrivons ici le cas atypique d’un homme de 39 ans ayant présenté un œdème papillaire révélateur d’un schwannome vestibulaire, mais sans hydrocéphalie et avec une pression intracrânienne normale. L’exérèse tumorale a permis une régression complète des signes ophtalmologiques. En l’absence d’obstruction ventriculaire, le mécanisme physiopathologique généralement décrit pour expliquer l’atteinte visuelle est l’hydrocéphalie secondaire à une hyperprotéinorachie. Cependant, en l’absence d’hydrocéphalie ou d’hypertension intracrânienne, ce cas soulève la question des mécanismes impliqués dans l’atteinte visuelle secondaire à la présence d’un schwannome vestibulaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vestibular schwannoma, Papilledema, Intracranial pressure, Optic nerve, Neurosurgery

Mots clés : Schwannome vestibulaire, Œdème papillaire, Pression intracrânienne, Nerf optique, Neurochirurgie


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