We report the clinical observation of a 46years old woman developing Wernicke encephalopathy with an atypical presentation, which is complicated by severe dysautonomic syndrome with paralytic ileus, a rarely described complication. Moreover, the patient's Coca-Cola® addictive behaviour highlights the importance of considering the multifactorial origin of thiamine deficiency. Identifying the risk population and recognizing the symptoms in time is essential to avoid a diagnostic delay, potentially fatal, and can lead to a more efficient care management.

Nous présentons l’observation clinique d’une patiente de 46 ans atteinte d’une encéphalopathie de Gayet–Wernicke compliquée d’un syndrome dysautonomique sévère avec iléus fonctionnel, une complication rarement décrite et dont l’origine multifactorielle est liée à une addiction au Coca-Cola®. La carence en vitamine B1, impliquée dans le métabolisme énergétique et la neuromodulation, explique une symptomatologie aspécifique, souvent méconnue et aux conséquences graves. Mieux identifier les populations à risque permet de prévenir un retard diagnostique et d’optimiser la prise en charge thérapeutique.