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Use of an external fixator during one-step surgical management of missed chronic Monteggia injuries - 28/05/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.102963 
Ruben Dukan a, , Malo Le Hanneur a, Stéphanie Pannier b, Franck Fitoussi a
a Service de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l’Enfant, hôpital Trousseau, Université Sorbonne, Paris, France 
b Service de Chirurgie Orthopédique Pédiatrique, hôpital Necker, Université Paris V, Paris, France 

Corresponding author. Department of Pediatric Orthopedics, CHU Trousseau, Sorbonne University, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France.Department of Pediatric Orthopedics, CHU Trousseau, Sorbonne University26, avenue du Dr-Arnold-NetterParis75012France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 28 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The incidence of untreated Monteggia fracture-dislocations is not insignificant. But there is no consensus as to the surgical indication and best surgical technique to use. Single-stage reduction of the radial head through an elbow arthrotomy and ulnar osteotomy is a complex surgical procedure that requires stabilization of the ulnar segments during every step of the intervention. Here, we describe the possibility of using an external fixator intraoperatively to facilitate the various steps of the procedure: (1) gradual distraction and angulation of the osteotomy site to allow thorough excision of any interposed capsular tissue, (2) stable hold on the ulnar fragments independent of the surgical assistant, which allows the stability of the radial head reduction to be tested in pronation and supination and (3) facilitation of plate fixation at the ulnar osteotomy site.

Level of evidence

IV; case series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Monteggia, External fixator, Dislocation, Radial head


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