S'abonner

New methods for determination of the keyhole position in the lateral suboccipital approach to avoid transverse-sigmoid sinus injury: Proposition of the groove line as a new surgical landmark - 31/05/21

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.12.009 
M. Kubo , T. Mizutani, K. Shimizu, M. Matsumoto, K. Iizuka
 Department of neurosurgery, Showa university school of medicine, 1-5-8 Hatanodai, 142-8555 Tokyo, Shinagawa, Japan 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Purpose

The asterion is frequently used as an anatomical landmark to determine the location of a keyhole in the lateral suboccipital approach used in craniotomies. However, the asterion may not be ideal because of large individual differences among patients. We examined a simple and safe method for determining an optimal keyhole position (KP) using the digastric groove as a new landmark in the lateral suboccipital approach.

Methods

Thirty-three patients with trigeminal neuralgia who underwent surgery in our institute between April 2014 and December 2018 were included. The groove line (GL) was designed accurately, extending the digastric groove on the surface of the occipital bone, as the x-axis. The y-axis was depicted from the posterior edge of the digastric groove (the groove point: GP) vertical to the GL. The x–y coordinates represented the distances from GP on each axis. The x–y coordinates of median edge of the transverse-sigmoid sinus (TSJ point), asterion, and the intersection of the GL and transverse sinus (the transverse point: TP) were investigated, based on intraoperative findings and recorded videos.

Results

The x–y coordinated of the TSJ point were (23.9±3.9, 7.2±3.6). In all patients, the TSJ point was located superior to the GL. The x–y coordinates of the asterion were (27.3±6.0, 8.9±4.1), and in 28 of the 33 patients, their coordinates exceeded the TSJ points. The x-coordinate of the TP was 29.5±4.5, and was located behind the TSJ point on the GL in all patients. The shortest distance between the TSJ points and TP was approximately 3mm. According to these measurements, we decided that the optimal KP would be at 20mm from the GP, subjacent to the GL.

Conclusions

Our methods of using the GL as a new surgical landmark for setting the optimal KP is simple, safe, and useful.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral suboccipital approach, Keyhole position, Digastric groove line, Transverse-sigmoid junction, Asterion


Plan


© 2021  The Authors. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 67 - N° 4

P. 325-329 - juillet 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Holmes tremor in a monocentric series of resected brainstem cavernomas
  • N. Del Gaudio, G. Vaz, T. Duprez, C. Raftopoulos
| Article suivant Article suivant
  • Unruptured aneurysms: Why observational studies fall short no matter how “Big” the Data
  • T.E. Darsaut, R. Fahed, J. Raymond

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.