Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont de plus en plus fréquents en Afrique avec une mortalité particulièrement importante, en partie à cause de la fréquence élevée des complications de la phase aiguë. Le but de ce travail était d’étudier l’épidémiologie, la prise en charge et l’évolution des complications infectieuses des AVC dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo.

Il s’agit d’une étude transversale et prospective incluant 128 cas d’AVC hospitalisés entre le 1^er novembre 2018 et le 30 avril 2019. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients ayant présenté au moins une infection ont été analysées, puis nous avons déterminé les facteurs associés à la survenue de ces infections.

Sur 128 patients ayant fait un AVC, 58 (45,31 %) ont présenté au moins une complication infectieuse. Les facteurs de risque vasculaire de ces patients étaient l’hypertension artérielle (51,72 %), le diabète (18,97 %), le tabagisme (13,79 %) et l’obésité (8,62 %). Les infections pulmonaires (29,68 %) et urinaires (14,06 %) étaient les complications infectieuses les plus fréquentes. Les facteurs de risque associés aux complications infectieuses étaient la température>38,5°C à l’admission (p<0,0001) et l’AVC ischémique (p<0,0001). Un âge inférieur à 50 ans diminuait le risque de complications infectieuses (p=0,036), de même qu’un délai d’admission inférieur à 24h (p=0,013). L’antibiothérapie était probabiliste dans 83,33 % des cas. Le taux de létalité des complications infectieuses était de 22,41 %. Une relation significative a été trouvée entre les complications infectieuses et la survenue de décès chez les patients hospitalisés pour AVC (p=0,001).

Les complications infectieuses des AVC sont fréquentes au CHU de Bogodogo. Les plus rencontrées sont les infections pulmonaires et les infections urinaires. Une maîtrise des facteurs de risque devrait contribuer à réduire la mortalité des AVC.

Stroke is more and more frequent in Africa with particularly high mortality, in part because of the high frequency of post-stroke complications. The aim of this work was to study the epidemiology, management and evolution of post-stroke infections in the neurology department of Bogodogo University Hospital.

This was a prospective study from November 1, 2018 to April 30, 2019, including 128 cases hospitalized in the neurology department of Bogodogo University Hospital. The socio-demographic, clinical, therapeutic and outcome characteristics of the patients who presented at least one post-stroke infection were analyzed, and we determined the factors associated with the occurrence of these infections.

Of 128 patients who had a stroke, 58 (45.31%) presented at least one infectious complication. The vascular risk factors among these patients were hypertension (51.72%), diabetes (18.97%), smoking (13.79%) and obesity (8.62%). Pulmonary infections (29.68%) and urinary tract infections (14.06%) were the most common. The risk factors associated with post-stroke infections were temperature>38.5°C at admission (P<0.0001), and ischemic stroke (P<0.0001). Age<50 years (P=0.036) and time to admission<24hours (P=0.013) decreased the risk of post-stroke infections. Antibiotic therapy was probabilistic in 83.33% of cases. The specific mortality of post-stroke infections was 22.41%. A significant relationship was found between infectious complications and the occurrence of death among these patients hospitalized for stroke (P=0.001).

Post-stroke infections are frequent at the Bogodogo University Hospital. The most common are pulmonary and urinary tract infections. Controlling for risk factors should help reduce stroke mortality.