Présentations cliniques actuelles de la démence syphilitique : étude de 9 observations au service de neurologie du CHU de Conakry - 31/05/21
Present clinical presentations of syphilitic dementia: A study of 9 observations at the Department of Neurology, Teaching Hospital, University of Conakry
, M.M. Keita b, I.S. Barry d, C.O. Guelngar a, A.O. Bah e, F. Daga Kassa a, A. Sacko c, S.D. Barry a, M.T. Diallo a, F. Hassane Djibo f, A. Cissé aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
En Afrique subsaharienne (ASS), la certitude diagnostique clinique et biologique d’une démence syphilitique est difficile à établir en raison de la sous-médicalisation et des retards de consultation.
Matériel et méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 298 patients hospitalisés pour syndrome démentiel entre 2010 et 2019 dans les services de neurologie et de psychiatrie du centre hospitalo-universitaire de Conakry.
Résultats |
L’étiologie syphilitique a été retenue chez 9 patients âgés de 55 à 76 ans (3 femmes et 6 hommes). Le tableau clinique principal est dominé par les troubles de la mémoire avec diminution de l’idéation, des troubles de la personnalité et du comportement et un syndrome pseudo-dépressif. S’y ajoute la présence de signes neurologiques : signe d’Argyl–Robertson (5 cas), tremblement vermiculaire de la région labio-linguale (3 cas), troubles sphinctériens (3 cas) et faciès pseudo-parkinsonien (6 cas). Le diagnostic a reposé sur la positivité des réactions sérologiques (VDRL-TPHA) dans le sang et le liquide céphalorachidien (LCR), et la présence d’une hypercellularité à prédominance lymphocytaire et d’une hyperprotéinorachie dans le LCR.
Conclusion |
Ces syndromes neurologiques, expression d’une atteinte syphilitique cérébrale, sont le résultat d’une prise en charge encore mal conduite de la syphilis primaire et secondaire dans notre pays.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
In sub-Saharan Africa (SSA), clinical and biological diagnostic certainty in syphilitic dementia is difficult to establish due to under-medicalisation and late consultations.
Material and methods |
We conducted a retrospective study of 298 patients hospitalised for dementia syndromes between 2010 and 2019 in the neurology and psychiatry departments of the Teaching Hospital, University of Conakry. A syphilitic etiology was retained for 9 patients.
Results |
The 9 patients for whom a syphilitic etiology was retained were aged 55 to 76 years (3 women and 6 men). A clinical presentation, dominated by memory disorders, with decreased ideation, personality and behavioural disorders and pseudo depressive syndrome, was noted for these patients. The profile also included the presence of neurological signs: Argyl–Robertson sign (5 cases), vermicular tremor of the labio-lingual region (3 cases), sphincter disorders (3 cases) and pseudo-Parkinsonian facies (6 cases). The diagnosis was confirmed via the positivity of serological reactions (VDRL-TPHA) in the blood and cerebrospinal fluid, and the presence of predominantly lymphocytic hypercellularity and hyperproteinorachia.
Conclusion |
These neurological syndromes pointing to cerebral syphilitic involvement are the result of as yet poorly managed treatment of primary and secondary syphilis in our country.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Démence syphilitique, Diagnostic, Guinée, Symptômes
Keywords : Syphilitic dementia, Conakry, Diagnosis, Guinea, Symptoms
Plan
Vol 21 - N° 123
P. 182-188 - juin 2021 Retour au numéro
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