Transferring a muscle’s point of force application by modifying its distal insertion will modify its function. This is the basic principle of tendon transfers. Despite being less popular due to superior primary nerve repair results, hand surgeons must be familiar with them. When used according to the Ten Commandments we propose, they provide good and useful functional recovery. Obviously, it depends on the number of muscles available for transfer. Tendon transfer is useful not only in nerve trunk palsy and brachial plexus lesions but also in upper limb tetraplegia rehabilitation. Tendon transfers are active palliative treatments under voluntary command and can be combined with other palliative procedures (arthrodesis, tenodesis) to improve the functional result. Nevertheless, they are far from ideal, as they re-allocate the remaining forces of the limb but do not create new ones.

Transférer le point d’application de la force d’un tendon en modifiant l’insertion distale permet d’en modifier la fonction. C’est le principe de base des transferts tendineux. Ces transferts doivent impérativement rester à l’esprit du chirurgien de la main malgré une moindre utilisation du fait de l’amélioration majeure des résultats des réparations nerveuses primitives. Réalisés de façon raisonnée et en accord avec dix commandements proposés ici, les transferts tendineux permettent une récupération fonctionnelle de qualité. Cette dernière sera fonction du nombre de moteurs sains disponibles et utilisables pour un transfert. Les indications ne s’arrêtent pas aux lésions nerveuses tronculaires et plexuelles, mais permettent aussi la réanimation du membre supérieur du blessé médullaire. Les transferts tendineux, traitement palliatifs actifs à commande volontaire, peuvent être associés à d’autres procédés palliatifs (arthrodèses et ténodèses) permettant ainsi d’améliorer la fonction résultante. Ils restent néanmoins des pis-aller redistribuant les forces restantes sur le membre réanimé.