Avec l'avènement de nouvelles voies de traitement en oncologie thoracique (immunothérapie, thérapies ciblées), les toxicités de ceux-ci se sont diversifiées et étoffées. La chimiothérapie reste une pierre angulaire, mais ses effets indésirables peuvent se cumuler à ceux des autres types de traitement par une association de traitement, ou par un effet cumulatif dans le temps. Les toxicités de la chimiothérapie sont surtout constituées de l'asthénie et de l'hématotoxicité. Des recommandations récentes ont été actualisées pour prendre en charge cette dernière et ses conséquences. Les toxicités de l'immunothérapie sont moins bien connues, mais une meilleure compréhension et vigilance au fur et à mesure des années ont permis d'émettre des recommandations pour leur prise en charge. Les toxicités des thérapies ciblées sont, elles aussi, très différentes des autres et nécessitent une gestion spécifique. L'objectif ici est de recenser les effets indésirables graves et/ou fréquents des traitements systémiques en oncologie thoracique et de rapporter les recommandations récentes sur la gestion de ceux-ci. La prévention des effets indésirables et leur prise en charge précoce sont des principes fondamentaux permettant une meilleure tolérance du traitement en maintenant une qualité de vie des patients la plus préservée possible.