L’objectif principal était de rapporter les résultats per-, post-opératoires et fonctionnels de la transplantation rénale robot-assistée (TRRA) avec donneur vivant (DV), réalisées par un chirurgien expert en chirurgie robotique urologique. L’objectif secondaire était de comparer les résultats de la TRRA avec DV, en fonction de l’expérience du chirurgien.

Pour cette étude de cohorte rétrospective, nous avons analysé les données de patients consécutifs ayant eu une TRRA avec DV, de juillet 2015 à mars 2020 et nous avons comparé les résultats de la TRRA en fonction de l’expérience du chirurgien (groupe 1 : 1–14^e TRRA versus groupe 2 : 15–29^e TRRA).

Au total, 29 TRRA avec DV ont été réalisées. L’âge et l’IMC médian des receveurs étaient : 57,0 (44,0–66,0) ans et 32,7 (23,5–39,6)kg/m². La durée opératoire totale médiane et le temps de console médian étaient de : 140,0 (122,5–165,0) et 120,0 (107,5–137,5) minutes. Les durées médianes d’ischémie tiède, d’anastomose artérielle, veineuse et urinaire étaient de : 35,0 (27,5–45,0), 15,0 (11,0–20,0), 12,0 (10,0–16,0), 20,0 (16,0–23,0) minutes. Au total, 2 (6,9 %) complications mineures et 5 (17,2 %) complications majeures (Clavien-Dindo≥III) postopératoires sont survenues. À 2 ans de suivi, la survie du patient et du transplant était de 100 % (n=29) et 93,1 % (n=27). Après la 14^e TRRA, la durée d’ischémie tiède (p=0,01) et de l’anastomose veineuse (p=0,004) étaient statistiquement plus courtes.

La transplantation rénale robot-assistée avec donneur vivant chez les receveurs obèses, présente de bons résultats fonctionnels à moyen terme.

3.

The main objective was to report the intra-, post-operative and functional outcomes of living-donor robotic-assisted kidney transplantation (RAKT), performed by a surgeon skilled in robotic surgery. The secondary objective was to compare the results of RAKT, based on the surgeon's experience.

For this retrospective cohort study, we analyzed data from consecutive patients who underwent living-donor RAKT from July 2015 to March 2020 and compared the results of RAKT according to the surgeon's experience (group 1: 1–14th RAKT versus group 2: 15–29th RAKT).

Twenty-nine living-donor RAKT were performed. The median age and BMI of the recipients were: 57.0 (44.0–66.0) years and 32.7 (23.5–39.6)kg/m². The median overall operative time and median console time were: 140.0 (122.5–165.0) and 120.0 (107.5–137.5) minutes. The median rewarming time, arterial, venous and urinary anastomoses durations were: 35.0 (27.5–45.0), 15.0 (11.0–20.0), 12.0 (10.0–16.0), 20.0 (16.0–23.0) minutes. Two (6.9%) minor and 5 (17.2%) major (Clavien-Dindo≥III) postoperative complications occurred. At 2 years of follow-up, patient and transplant survival was 100% (n=29) and 93.1% (n=27). After the 14th RAKT, the rewarming time (P=0.01) and venous anastomosis duration (P=0.004) were statistically shorter.

Living-donor robotic-assisted kidney transplantation, performed by a surgeon skilled robotic surgery, ensures good functional results in the medium term.

3.