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Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty – a literature review - 03/06/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.102956 
Falko Dahm a, b, , Alexander Aichmair a, c, Martin Dominkus a, d, Jochen G. Hofstaetter a, c
a II. Orthopedic Department, Orthopedic Hospital Speising, Speisinger Str. 109, 1130 Vienna, Austria 
b Division of Orthopedic Surgery, University of Toronto, 2075 Bayview Avenue, Toronto, Ontario M4N 3M5, Canada 
c Michael Ogon Laboratory for Orthopedic Research, Orthopedic Hospital Speising, Speisinger Str. 109, 1130 Vienna, Austria 
d Sigmund Freud Medical University, Freudplatz 1, 1020 Vienna, Austria 

Corresponding author at: II. Orthopedic Department, Orthopedic Hospital Speising, Speisinger Str. 109, 1130 Vienna, Austria.II. Orthopedic Department, Orthopedic Hospital SpeisingSpeisinger Str. 109Vienna1130Austria
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 03 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach hip arthroplasty are a frequent and, in the past, often underestimated complication.
Lateral femoral cutaneous nerve lesions occur in 0–83% of direct anterior approach hip arthroplasty.
Mean incidence rates of studies focusing on lateral femoral cutaneous nerve lesions is 31%.
Mean incidence rates of studies not focusing on lateral femoral cutaneous nerve lesions is 3.8%.
Reported incidence rates have increased in recent years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Lesions of the lateral cutaneous femoral nerve are a reported complication of the direct anterior approach (DAA) for total hip arthroplasty (THA). Little is known about the incidence rates of this lesion. The goal of this study was to answer the following questions: (1) Is the true incidence rate of LFCN lesions after DAA THA known? (2) What are the reasons for the wide range of reported incidence rates in the literature? (3) Are surgeons increasingly aware of the significance of LFCN lesions?

Methods

A US Medical Library of Medicine database search was performed for DAA THA. In total, 1261 search results were screened for reported LFCN lesions.

Results

Forty-five studies were included reporting LFCN lesions rates of 0–83%. Subgroup analysis for studies with (group A, 6 studies, n=1113 cases) and without (group B, 39 studies n=16,741) primary focus on the LFCN lesions was performed. Incidence in group A ranged from 14.8–81% (mean 31%) and 0–83% (mean 3.8%) in group B. The difference between the groups was significant (p=0.005). No uniform and time sensitive definition of postoperative LFCN lesions was found in the literature. An analysis of the publication year and the discovered incidence rate showed an increase of incidence rates [rs=0.521 (p<0.001, two-tailed)] over time.

Conclusion

Despite the absence of a uniform definition: LFCN lesions after DAA THA are a frequent and, in the past, often underestimated complication.

Level of evidence

IV; systematic review of level II to level IV studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral femoral cutaneous nerve (LFCN), Direct anterior approach (DAA), Total hip arthroplasty (THA), Review, Minimal invasive hip replacement


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