Cartographie simultanée de la vascularisation, de l’hypoxie et de la prolifération à l’aide de l’IRM de perfusion, la tep au 18f-fmiso et au 18f-flt, en relation avec la prise de contraste dans les glioblastomes - 03/06/21
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
L’IRM conventionnelle joue un rôle clé dans la prise en charge des patients atteints de glioblastomes, cependant, l’IRM multiparamétrique et la TEP pourraient fournir des informations supplémentaires en identifiant les régions à haut risque de récidive. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés à la prolifération, l’hypervascularisation et l’hypoxie, considérées comme des facteurs de mauvais pronostic. Elles ont été évaluées en mesurant respectivement la captation du 18F-FLT, le rCBV et la captation du 18F-FMISO et comparées à la prise de contraste (PC) sur la séquence T1w-Gd.
Méthodes |
Une IRM de perfusion (31 patients), une TEP au 18F-FLT (20 patients) et/ou une TEP 18F-FMISO (20 patients, dont 9 ayant eu les deux radiotraceurs), ont été réalisées en préopératoire. Les volumes et les hotspots (5 % max de chaque volume) ont été segmentés semi-automatiquement sur les SUV des TEP 18F-FLT et 18F-FMISO, ainsi que sur les rCBV. Le pourcentage des volumes et des hotspots en dehors de la PC, a été calculé.
Résultats |
Toutes les tumeurs ont montré une prolifération, une hypervascularisation et des régions hypoxiques élevées. Les volumes superposés sur les images T1w-Gd ont montré que certaines régions prolifératives, d’hypervascularisation et d’hypoxie s’étendaient au-delà de la PC, mais avec des différences marquées entre les patients. Les plages de volume périphérique en dehors de la PC étaient [1,6 % - 155,5 %], [1,5 % - 89,5 %] et [3,1 % - 78,0 %] pour 18F-FLT, rCBV et 18F-FMISO respectivement. Tous les patients avaient des hotspots hyperprolifératifs en dehors de la PC, tandis que les hotspots d’hypervascularisation et d’hypoxie étaient principalement détectés dans la PC.
Conclusion |
L’analyse spatiale des cartographies multimodales avec les volumes segmentés et les hotspots fournit des informations précieuses pour optimiser la prise en charge et le traitement des glioblastomes (Figure 1).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 48 - N° 4
P. 230-231 - juin 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Efficacité de la perfusion premier passage et arterial spin labeling dans le grading des tumeurs cérébrales pédiatriques en pratique quotidienne
- Benoit Testud, Gilles Brun, Arthur Varoquaux, Jean-Francois Hak, Maxime Drai, Romain Appay, Arnaud Le Troter, Nadine Girard, Jan-Patrick Stellmann
- Faisabilité d’une étude radiomique en routine clinique dans une cohorte de patients traités pour un glioblastome présentant une nouvelle lésion rehaussée au cours du suivi IRM
- Eve Denis, Fanny Orlhac, Jocelyn Gal, Renaud Schiappa, Olivier Humbert, Véronique Bourg, Fabien Almairac, François Fauchon, Lydiane Mondot
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?