Sécurité et efficacité de trois protocoles antiplaquettaires utilisés dans le cadre du traitement d’anévrisme intracrâniens avec pose de stent : une étude rétrospective monocentrique - 03/06/21
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Résumé |
Introduction |
Les événements thromboemboliques représentent une des complications du traitement endovasculaire de l’anévrisme intracrânien. La bithérapie anti-plaquettaire orale est devenue la norme afin de prévenir ces effets indésirables. Peu d’études ont évalué l’efficacité et la sécurité du Cangrelor pour cette indication.
Méthode |
Nous avons examiné rétrospectivement les données de l’ensemble des patients qui ont été traité d’un anévrisme intracranien non rompu avec mise en place d’un stent de février 2016 à janvier 2021 au Centre Hospitalier Universitaire de Brest. Nous avons collecté et comparé les éléments de sécurité-efficacité (évenements ischémique ou hémorragique en peri-opératoire et dans les 3 mois) de trois groupes de patients correspondant à trois protocoles d’antiplaquettaires (groupe A : inhibiteur intraveineux de la GPIIb/IIIa (Eptifibatide) injecté en per procédure, groupe B : inhibiteur intraveineux du P2Y12 (Cangrelor) injecté en per procédure, groupe C : inhibiteur oral du P2Y12 (Ticagrelor), préparation avant la procédure). Les trois groupes utilisaient conjointement de l’aspirine.
Résultats |
112 patients ont été inclus : 21 dans le groupe A, 13 dans le groupe B et 78 dans le groupe C. Nous avons identifié 4 complications dans le groupe A (19 % : 2 ischémies peropératoire symptomatique, 1 ischémie sur le contrôle à 3 mois asymptomatique, 1 hématome au point de ponction), 1 complication dans le groupe B (7,6 % : caillot distal pendant l’intervention asymptomatique) et 4 complications dans le groupe C (5,1 % : 1 hématome intracrânien asymptomatique, 1 hémorragie sous arachnoïdienne asymptomatique, 1 ischémie peropératoire symptomatique et 1 accident cérébral transitoire). Le score mRS était modifié à 3 mois pour 3 patients (2 dans le groupe A, 1 dans le groupe C).
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Vol 48 - N° 4
P. 233-234 - juin 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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