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Correlation between magnetic resonance imaging characteristics and BRAF alteration status in individuals with optic pathway/hypothalamic pilocytic astrocytomas - 03/06/21

Doi : 10.1016/j.neurad.2019.05.006 
Yukitomo Ishi , Shigeru Yamaguchi , Michiharu Yoshida , Hiroaki Motegi , Hiroyuki Kobayashi , Shunsuke Terasaka , Kiyohiro Houkin
 Department of neurosurgery, Hokkaido university school of medicine, North 15 West 7, 060-8638 Kita-Ku, Sapporo, Japan 

Corresponding author.

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Résumé

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Highlights

Optic pathway/hypothalamic pilocytic astrocytoma (OPHPA) harboring BRAF fusion present higher T2 signal intensity on T2 weighted imaging of MRI.
OPHPA harboring BRAF V600E mutation present larger mismatch between hyperintense area on FLAIR and contrast enhanced area on gadolinium-enhanced T1 weighted imaging.
BRAF alternation status in OPHPA is associated with preoperative MRI findings.

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Abstract

Background and purpose

Most individuals with optic pathway/hypothalamic pilocytic astrocytoma (OPHPA) harbor either the BRAF V600E mutation or KIAA1549-BRAF fusion (K-B). This study aimed to investigate the imaging characteristics of OPHPA in relation to BRAF alteration status.

Materials and methods

Seven cases of OPHPA harboring either the BRAF V600E mutation or K-B fusion were included in the study. Preoperative magnetic resonance imaging (MRI) was assessed for degree of T2 hyperintensity on T2-weighted images (T2WI) and the ratio of nonenhancing T2 or fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) hyperintense area to the contrast enhanced area (CE) on gadolinium-enhanced-T1 weighted images (T2/FLAIR-CE mismatch). The T2 signal intensity was normalized to cerebrospinal fluid (T2/CSF) for both the V600E and K-B group and compared. T2/FLAIR-CE mismatch was assessed by calculating the proportion of the tumor volume of nonenhancing high T2 signal intensity to the whole lesion (nonenhancing and enhancing components).

Results

Four and three cases of OPHPA harboring the BRAF V600E mutation and K-B, respectively, were analyzed. The T2/CSF value was higher in the K-B group than in the V600E group. Moreover, the V600E group had a larger T2/FLAIR-CE mismatch than the K-B group.

Conclusions

The BRAF alteration status in individuals with OPHPA was associated with preoperative MRI by focusing on T2 signal intensity and T2/FLAIR-CE mismatch. The BRAF V600E mutation was associated with a lower T2/CSF value and larger T2/FLAIR-CE mismatch, whereas K-B fusion was associated with a higher T2/CSF value and smaller T2/FLAIR-CE mismatch.

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Keywords : Optic pathway, Hypothalamic, Pilocytic astrocytoma, BRAF V600E, KIAA1549-BRAF fusion, MRI

Abbreviations : CE, CSF, ex, FLAIR, Gd, K-B, MRI, OPHPA, PA, PCR, ROI, RT-PCR, WHO, WI


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Vol 48 - N° 4

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