While various techniques are used for the reconstruction of fingertip injuries, the main goals remain the same: preserve finger length, sensation, and function. The thenar flap is a well-described technique and simple procedure in fingertip amputations. This study aimed to evaluate the long-term functional and esthetic outcomes along with patient satisfaction of thenar flaps done for fingertip defects. Thenar flaps used in 32 patients operated between January 2010 and December 2016 were analyzed retrospectively to assess sensory recovery, range of motion, cold intolerance, pain relief, appearance, patient satisfaction, and QuickDASH score. All flaps survived, without adverse events. The flap was detached after 10–14 days (mean 12.5 days). The mean follow-up was 31 months (range, 20–45 months). According to Semmes-Weinstein monofilament test results, protective sensation was achieved in 25 patients (78%). The mean static 2-point discrimination was 6.1 mm. There were no functionally significant finger flexion contractures at the final follow-up. Complications such as pain, donor site morbidity and cold intolerance were not encountered. The thenar flap is an excellent technique for coverage of total or subtotal tissue loss of radial-side fingertips that is not accessible to local flaps. It provides good sensory function and appearance when fundamental technical principles (flap design, timing of division, and early mobilization) are respected.

Malgré la multiplicité des options thérapeutiques, le but ultime du traitement des pertes de substances distales des doigts reste toujours le même: préserver la longueur, restaurer la sensibilité et la fonction du doigt. La technique du lambeau thénarien est bien décrite dans la littérature mais peu de travaux en ont évalué les résultats. Notre étude avait pour but d’évaluer à long terme les résultats fonctionnels et esthétiques du lambeau thénarien ainsi que la satisfaction des patients. Entre janvier 2010 et décembre 2016, 32 lambeaux thénariens ont été mis en place et les résultats ont été rétrospectivement évalués en termes de sensibilité, mobilité du doigt, tolérance au froid, douleur, résultat esthétique, degré de satisfaction et score QuickDASH. Tous les lambeaux ont survécu. Le délai moyen de sevrage était de 12,5 jours (10–14 jours). Le recul moyen était de 31 mois (20–45 mois). Selon le test au monofilament (Semmes-Weinstein), la sensibilité de protection était récupérée chez 25 (78%) patients. Le test de discrimination de deux points était de 6,1 mm en moyenne. Au dernier recul, il n’y avait pas de raideur digitale ni d’intolérance au froid. Nous n’avons pas noté de douleur, ni de complications au niveau du site donneur. Le lambeau thénarien est une solution de couverture intéressante en cas de pertes de substance pulpaire non accessibles à un lambeau local, puisqu’il permet d’obtenir de bons résultats, aussi bien fonctionnels qu’esthétiques, à condition de respecter les principes techniques de base lors de sa mise en place (un design adapté, un délai de sevrage court et une rééducation précoce).