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Limitations et arrêts des traitements (LAT) en réanimation pédiatrique. Actualisation des recommandations du GFRUP - 05/06/21

Withholding and withdrawing treatment in pediatric intensive care. Update to the GFRUP recommendations

Doi : 10.1016/j.perped.2021.04.006 
L. de Saint Blanquat a, R. Cremer b, , S. Birsan c, F. Bordet d, A. Botte c, O. Brissaud c, J. Guilbert e, B. Le Roux f, C. Le Reun g, F. Michel h, F. Millasseau f, M. Sinet e, P. Hubert b
pour le

GFRUP

a Réanimation pédiatrique, hôpital Necker–Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Réanimation et soins continus pédiatriques, hôpital Jeanne-de-Flandre, ERER des Hauts-de-France, CHU de Lille, 59037 Lille, France 
c Unité de soins continus et réanimation néonatale et pédiatrique, hôpital des enfants, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
d Réanimation pédiatrique, hôpital Femme-Mère–Enfant, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Lyon-Bron, France 
e Réanimation néonatale pédiatrique, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
f Réanimation pédiatrique, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
g Réanimation pédiatrique, hôpital Clocheville, CHU de Tours, 2, boulevard Tonnelle, 37000 Tours, France 
h Anesthésie et réanimation pédiatrique, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant : Réanimation et soins continus pédiatriques, hôpital Jeanne-de-Flandre, ERER des Hauts-de-France, CHU de Lille, 59037 Lille, France.Réanimation et soins continus pédiatriques, hôpital Jeanne-de-Flandre, ERER des Hauts-de-France, CHU de LilleLille59037France

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Résumé

En 2005, le Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP) publiait des recommandations concernant les limitations et arrêts des traitements (LAT) en réanimation pédiatrique. Depuis cette date, le Code de santé publique (CSP), modifié par les lois de 2005 et 2016 et leurs décrets d’application, est venu encadrer ces pratiques. Quinze ans après leur parution, ces recommandations nécessitaient d’être actualisées pour tenir compte de l’expérience acquise par les équipes, des nouvelles questions soulevées par des études de pratique, des recommandations parues dans l’intervalle, ainsi que des évolutions législatives et des rares jurisprudences. Ce texte a pour objectif d’aider les équipes de réanimation pédiatrique à conjuguer l’éthique de la prise en charge de l’enfant, de sa famille et le respect des dispositions réglementaires actuelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In 2005, the French-speaking task force on pediatric critical and emergency care [Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP)] issued recommendations on withholding and withdrawing treatments in pediatric critical care. Since then, the French Public Health Code, modified by the laws passed in 2005 and 2016 and by their enactment decrees, has established a legal framework for practice. Now, 15 years later, an update of these recommendations was needed to factor in the experience acquired by healthcare teams, new questions raised by practice surveys, the recommendations issued in the interval, the changes in legislation, and a few legal precedents. The objective of this article is to help pediatric critical care teams find the closest possible compromise between the ethical principles guiding the care offered to the child and the family and compliance with current regulations and laws.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Limitations et arrêts des traitements, Réanimation pédiatrique, Soins palliatifs, Enfant, Nourrisson

Keywords : Treatment withholding, Treatment withdrawal, Pediatric critical care, Palliative care, Resuscitation orders, Child, Infant


Plan


 Une version en langue anglaise de cet article est parue dans les Archives de pédiatrie : Cremer R, de Saint Blanquat L, Birsan S, et al. Withholding and withdrawing treatment in pediatric intensive care. Update to the GFRUP recommendations. Arch Pediatr 2021;30.


© 2021  Société française de Pédiatrie (SFP). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 4 - N° 2

P. 164-178 - juin 2021 Retour au numéro
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