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Real-world evaluation of ceftolozane/tazobactam therapy and clinical outcomes in France - 06/06/21

Doi : 10.1016/j.idnow.2021.05.003 
Bernard Castan a, Brune Akrich b, Laurie Levy-Bachelot b, Anna Amode c, , Anne Berthelot b, Carole Mackosso b, Lucie Mathis b, Joy Mootien d, Raymond Ruimy e, Fabrice Ruiz c, Jean-François Timsit f, D. Boutoille g
a Service de maladies infectieuses, CH Périgueux, 80, Avenue Georges-Pompidou, Périgueux, France 
b MSD France, 10-12, Cours Michelet, Puteaux, France 
c ClinSearch, 110, Avenue Pierre Brossolette, Malakoff, France 
d Unité Fonctionnelle de Conseil en Antibiothérapie, CHU Mulhouse, 87, avenue d’Altkirch, Mulhouse, France 
e Laboratoire médicale, CHU de Nice, 30, Voie Romaine, Nice, France 
f Réanimation médicale et infectieuse, AP–HP Bichat, 46, Rue Henri-Huchard, Paris, France 
g Unité maladies infectieuses et tropicales, CHU de Nantes, 1, Place Alexis-Ricordeau, Nantes, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 06 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

We reported real-world clinical experience with ceftolozane/tazobactam (C/T) in France.
C/T is a novel cephalosporin combined with an established beta-lactamase inhibitor.
C/T is an effective treatment option for P. aeruginosa infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To describe the real-world clinical use of ceftolozane/tazobactam (C/T) and associated outcomes in France.

Patients and methods

Multicenter, prospective cohort study conducted in 22 hospitals. All adult patients who received at least one dose of C/T were asked to participate (2018-2019). Patients were treated according to standard hospital practice and followed up until C/T stop.

Results

At the time of the analysis, 84 patients were evaluated. The median age was 64.8 years, and 67.9% (57/84) of patients were males. Fifty-seven patients (57/82, 69.5%) had one or more risk factors for multidrug-resistant (MDR) infections (missing MDR risk factor data for two patients). Most patients were critically ill and had several comorbidities. A majority (59/84, 70.2%) of patients had nosocomial infections. Half of all patients (n=42) had a diagnosis of pneumonia, of which 69% (29/42) were hospital acquired. Overall, 90.5% (76/84) of patients had MDR bacteria. Pseudomonas aeruginosa was the most frequently isolated bacterium (71/80, 88.8%), including 93% (80/86) of C/T-susceptible strains. C/T was prescribed as the first-line treatment to 29.8% (25/84) of patients. A concomitant antibiotic treatment was prescribed to 48.8% (41/84) of patients, of whom 65.9% (27/41) were prescribed concomitant antibiotics at the same time as C/T initiation. Empirical C/T prescription was microbiologically appropriate in 11/16 patients after susceptibility testing. Most patients (44/72, 61.1%) were cured and four (4/72, 5.6%) deaths were reported.

Conclusions

The results showed that C/T was most frequently prescribed for documented cases of P. aeruginosa infections. Most outcomes were positive, including among pneumonia patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotic resistance, Ceftolozane/tazobactam, ESBL, Pseudomonas aeruginosa


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© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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