Les recommandations thérapeutiques internationales pour la fibromyalgie (FM) soulignent la place de premier choix de l’activité physique adaptée (APA) associée à l’éducation thérapeutique du patient. Les thérapies cognitives et comportementales et la prise en charge interdisciplinaire peuvent être proposées pour les situations cliniques plus complexes et/ou sévères dans une vision bio-psycho-sociale de réadaptation. Afin d’individualiser et de personnaliser l’approche thérapeutique de rééducation de façon optimale, le clinicien peut s’aider d’instruments simples et validés de mesures de la performance physique mettant en évidence un niveau de condition physique faible à très faible. Plusieurs revues systématiques et les méta-analyses démontrent une évidence forte que les programmes d’apprentissage d’exercices aérobies et en résistance supervisés diminue l’intensité de la douleur et améliore de façon significative la qualité de vie et le fonctionnement physique et psychologique des sujets FM de sexe féminin. Ces approches thérapeutiques apparaissent sécures et prometteuses en termes de coût–efficacité et devraient faire l’objet d’un plus grand nombre d’essais cliniques randomisés (ECR) parmi les sujets FM masculins et les adolescents.

The international therapeutic recommendations for fibromyalgia (FM) highlight the importance of adapted physical activity (APA) associated with therapeutic education. Cognitive and behavioural therapies as well as an interdisciplinary approach can be proposed for more complex or severe clinical situations, with a bio-psycho-social vision of rehabilitation. To allow for an optimal personalisation of the rehabilitation's therapeutic approach, the clinician can use simple and validated instruments for measuring physical performancethat will highlight levels of physical condition ranging from low to very low. Several systematic reviews and meta-analyses show strong evidence that supervised aerobic and resistance training programs reduce the pain's intensity and significantly improve the quality of life and the physical and psychological functioning of female FM subjects. These therapeutic approaches appear safe and promising in terms of cost-effectiveness and should be the subject of more randomized controlled trial (RCT) studies among male FM subjects and adolescents.