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The risk of COVID-19 in patients with bullous pemphigoid and pemphigus: A population-based cohort study - 07/06/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2021.02.087 
Khalaf Kridin, MD, PhD a, b, , Yochai Schonmann, MD, MSc c, Orly Weinstein, MD, MPH c, d, Enno Schmidt, MD, PhD a, Ralf J. Ludwig, MD a, Arnon D. Cohen, MD, PhD c, d
a Lübeck Institute of Experimental Dermatology, University of Lübeck, Lübeck, Germany 
b Azrieli Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel 
c Clalit Health Services, Tel-Aviv, Israel 
d Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer Sheva, Israel 

Correspondence and reprint requests to: Khalaf Kridin, MD, PhD, Lübeck Institute of Experimental Dermatology, University of Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23562 Lübeck, Germany.Lübeck Institute of Experimental DermatologyUniversity of LübeckRatzeburger Allee 160Lübeck23562Germany

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Abstract

Background

The burden of COVID-19 in patients with bullous pemphigoid (BP) and pemphigus is yet to be evaluated.

Objective

To assess the risks of COVID-19 and COVID-19-associated hospitalization and mortality in patients with BP and pemphigus and to delineate determinants of severe COVID-19 illness among these patients.

Methods

A population-based cohort study compared COVID-19 and its complications in patients with BP (n = 1845) and pemphigus (n = 1236) with age-, sex-, and ethnicity-matched control subjects.

Results

The risks of COVID-19 (hazard rate [HR], 1.12; 95% confidence interval [CI], 0.72-1.73; P = .691) and COVID-19-associated hospitalization (HR, 1.58; 95% CI, 0.84-2.98; P = .160) was comparable between patients with BP and controls. The risk of COVID-19-associated mortality was higher among patients with BP (HR, 2.82; 95% CI, 1.15-6.92; P = .023). The risk of COVID-19 (HR, 0.81; 95% CI, 0.44-1.49; P = .496), COVID-19-associated hospitalization (HR, 1.41; 95% CI, 0.53-3.76; P = .499), and COVID-19-associated mortality (HR, 1.33; 95% CI, 0.15-11.92; P = .789) was similar in patients with pemphigus and their controls. Systemic corticosteroids and immunosuppressants did not predispose COVID-19-positive BP and pemphigus patients to a more severe illness.

Limitations

Retrospective data collection.

Conclusions

Patients with BP experience increased COVID-19-associated mortality and should be monitored closely. Maintaining systemic corticosteroids and immunosuppressive adjuvant agents during the pandemic is not associated with worse outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : bullous pemphigoid, coronavirus disease 2019, COVID-19, hospitalization, mortality, pemphigus

Abbreviations used : AIBD, BP, CHS, CI, HR


Plan


 Funding sources: None.
 IRB approval status: The current study was approved by the Ben-Gurion University IRB in accordance with the declaration of Helsinki (approval code: 0212-17-COM).


© 2021  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 85 - N° 1

P. 79-87 - juillet 2021 Retour au numéro
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