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La glomangiomatose médiastinale postérieure : localisation exceptionnelle d’une tumeur rare. À propos d’un cas - 09/06/21

Posterior mediastinal glomangiomatosis: Exceptional location of a rare tumour

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.04.018 
A. Machboua a, , S. Hamraoui a, S. Zarouki a, I. Kamaoui b, I. Alloubi a
a Service de chirurgie thoracique et cardiaque, C.H.U Mohamed VI, Oujda, Maroc 
b Service de radiologie, C.H.U Mohamed VI, Oujda, Maroc 

Auteur correspondant. Service de chirurgie cardio-thoracique, CHU Mohamed VI, Oujda, Maroc.Service de chirurgie cardio-thoracique, CHU Mohamed VIOujdaMaroc
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 09 June 2021

Résumé

Introduction

La glomangiomatose est une prolifération tumorale bénigne qui se développe à partir des cellules glomiques de la paroi d’un vaisseau et qui renferme des capillaires veineux anormaux. Sa localisation habituelle est dermique au niveau des extrémités, la présentation médiastinale est exceptionnelle.

Observation

Un patient de 63 ans, suivi pour scoliose, est admis pour un hémothorax spontané. Le CT scanner trouve des masses paravertébrales gauches hypervascularisées. Une thoracoscopie avec biopsie a permis de retenir le diagnostic de tumeur glomique. Vu son caractère diffus rendant l’exérèse chirurgicale difficile et le risque de saignement peropératoire très important, un traitement par interleukine alpha 2a été proposé. Après une évolution de 3 ans, nous n’avons constaté aucun changement évolutif des lésions.

Conclusion

La glomangiomatose est une tumeur vasculaire à évolution insidieuse, dont le diagnostic doit être évoqué devant des lésions à caractère vasculaire. Le traitement de référence est l’exérèse chirurgicale. La chirurgie dans les formes diffuses reste dangereuse vu le caractère hémorragique de cette tumeur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Glomangiomatosis is a benign tumour proliferation which develops from the glomus cells in the wall of a vessel, and which contains abnormal venous capillaries. Its usual location is dermal at the extremities, mediastinal presentation is exceptional.

Observation

A 63-year-old patient, followed for scoliosis, was admitted for a spontaneous haemothorax. The CT scan found hypervascularized left paravertebral masses. Thoracoscopy with biopsy provided the diagnosis of a glomus tumour. Given that its diffuse nature makes surgical excision difficult and the risk of intraoperative bleeding very high, treatment with interleukin alpha 2 was proposed to the patient. After a 3-year course, we did not observe any evolutionary change in the lesions.

Conclusion

Glomangiomatosis is an insidiously evolving vascular tumour which must be considered in the presence of vascular lesions. The reference treatment is surgical excision when possible. On the other hand, hasty surgery in diffuse forms remains dangerous given the haemorrhagic nature of this tumour.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeur glomique, Glomangiomatose, Médiastin

Keywords : Glomus tumor, Glomangioma, Mediastinum


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