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Identifier et prendre en charge l’asthme difficile - 09/06/21

Difficult asthma: Diagnosis and management

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2021.04.004 
Engi Ahmed, Isabelle Vachier, Jérémy Charriot, Arnaud Bourdin
 CHU de Montpellier, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, University of Montpellier, département de pneumologie et addictologie, PhyMedExp, Inserm U1046, CNRS UMR 9214, 371, avenue du Doyen-Gaston-Gir, 34090 Montpellier, France 

Arnaud Bourdin, CHU de Montpellier, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, University of Montpellier, département de pneumologie et addictologie, PhyMedExp, Inserm U1046, CNRS UMR 9214, 371, avenue du Doyen-Gaston-Gir, 34090 Montpellier, France.CHU de Montpellier, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, University of Montpellier, département de pneumologie et addictologie, PhyMedExp, Inserm U1046, CNRS UMR 9214371, avenue du Doyen-Gaston-GirMontpellier34090France

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Résumé

L’asthme « difficile à prendre en charge » est facilement identifiable par une prise excessive de corticoïdes oraux, au-delà de 500mg à 1g par an. Cela correspond un statut temporaire justifiant d’un parcours clinique rigoureux comprenant la remise en cause du diagnostic, l’évaluation de l’adhésion à la prise en charge proposée et la prise en compte des comorbidités. Si malgré l’optimisation de ces prises en charge la situation complexe persiste, on parle alors d’asthme sévère devant bénéficier des dernières innovations thérapeutiques.

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Summary

Difficult asthma can be indirectly defined by a cumulative annual consumption of OCS of 500mg or more. A rigorous clinical pathway aiming at securing the diagnosis, improving adhesion and assessing the role of comorbidities is mandatory. When asthma remains uncontrolled requiring persistent need of unacceptable doses of OCS, the diagnosis should be turned to severe asthma deserving the use of new biologics.

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Vol 2 - N° 2

P. 159-165 - mai 2021 Retour au numéro
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