S'abonner

Détection précoce des complications respiratoires postopératoires par monitorage de la variabilité respiratoire - 09/06/21

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.02.057 
M. Graverot 1, K. Benhassen 1, U. Kindler 2, C. Boichat 1, T. Lebrun 1, F. Kindler 1,
1 CHU de Martinique, Fort de France, Martinique 
2 Technical University of Applied Sciences Lübeck, Lübeck, Germany 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

L’incidence des complications pulmonaires postopératoires (CPP : détresse respiratoire, pleurésie, infection, atélectasie, pneumothorax et bronchospasme) après une chirurgie non thoracique varie entre 2 et 19 % et est associée à une plus grande morbi-mortalité. Peu de techniques non invasives permettent la détection précoce des CPP. Une grande variabilité respiratoire est un marqueur de bonne santé respiratoire. Cette variabilité est liée au couplage neuromécanique de la respiration et à la charge exercée sur ce système. Une diminution est pathologique et témoigne d’une augmentation de charge respiratoire, quelle que soit sa nature. En réanimation, cette diminution est associée à un échec d’extubation et représente un facteur de risque indépendant de mortalité. Le monitorage et l’analyse de la variabilité respiratoire par analyse du mouvement thoracique pourrait être une technique de détection précoce des sujets à risque de CPP en phase postopératoire.

Méthodes

Etude interventionnel prospective monocentrique en ouvert sur des sujets opérés en chirurgie viscérale par laparotomie. Enregistrement du mouvement thoracique par un capteur externe en préoperatoire (T0), conscient après extubation (T1) et dans les 12h postopératoires (T2). Après calibration, mesure et analyse du VT ainsi que du profil respiratoire, calcul du coefficient de variation (CoV) et analyse fréquentielle par Transformation de Fourier (FFT) et coefficient de corrélation. Comparaison statistique par le test de Mann Whitney et Friedman.

Résultats

Résultats préliminaires, 24 patients inclus dont 8 CPP+ dans les 72h postopératoire. Diminution significative du CoV du VT ainsi baisse du coefficient de corrélation pour l’analyse FFT dans le groupe avec complication respiratoire (CPP+) (Figure 1).

Conclusion

Analyse et monitorage de la variabilité respiratoire pourrait être une technique de détection précoce des sujets à risque de complication respiratoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Physiologie, Contrôle respiratoire


Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 6

P. 595-596 - juin 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Monitoring de la santé respiratoire par analyse de la variabilité et analyse fréquentielle du mouvement thoracique
  • C. Boichat, M. Graverot, T. Lebrun, U. Kindler, F. Kindler
| Article suivant Article suivant
  • Effets d’un protocole chronique de rTMS sur l’activité respiratoire après lésion spinale en C2 chez le rat
  • P. Michel-Flutot, A. Mansart, M. Bonay, S. Vinit

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.