L’asthme est la pathologie chronique la plus fréquente de la femme enceinte. Les risques de complications associés à l’asthme pour la mère, le fœtus et la grossesse sont principalement liés au non-contrôle de l’asthme et à la survenue d’exacerbations au cours de la grossesse. Ces évènements sont favorisés par une inobservance thérapeutique ou par un défaut de prescription liés à une crainte injustifiée de tératogénicité. L’enjeu de la prise en charge de l’asthme au cours de la grossesse est d’assurer un contrôle optimal de l’asthme maternel afin de prévenir la survenue d’une hypoxie fœtale et ainsi de diminuer le risque de complications. Prévenir les symptômes et les exacerbations d’asthme, assurer une fonction respiratoire optimale et prendre en charge les facteurs aggravants et les comorbidités de l’asthme sont les principes nécessaires pour atteindre cet objectif. En raison des risques faibles, voire inexistants, des principaux traitements de l’asthme pour le fœtus et la mère, il est largement recommandé de poursuivre les traitements initiés avant la conception, en particulier la corticothérapie inhalée, et d’en adapter la posologie avec la dose minimale efficace. Durant la période pré-conceptionnelle et tout au long de la grossesse, la coordination des différents intervenants (médecin traitant, pneumologue et gynécologue) sera primordiale en réservant un rôle central à la future mère dans la prise en charge de son asthme.

Asthma is the most common chronic condition in pregnant women. The risks of complications associated with asthma for the mother, the foetus and the pregnancy are mainly due to uncontrolled asthma and the occurrence of exacerbations. These events are promoted by the patient's difficulty in complying with treatment or by prescription insufficiency for an unjustified fear of teratogenicity. The challenge of the management of asthma during pregnancy is to ensure optimal maternal asthma control in order to prevent foetal hypoxia and thus, reduce the risk of complications. Preventing the occurrence of asthma symptoms and exacerbations, ensuring optimal lung function and managing the risk factors of poor asthma outcomes and comorbidities are the principles necessary to achieve this goal. Because of the low or non-existent risks of the main treatments of asthma for the foetus and the mother, it is widely recommended that all therapies initiated before conception are continued, in particular inhaled corticosteroids, and to adjust the dosage to the minimum effective dose. During the preconception period and throughout pregnancy, coordination of the different healthcare professionals (general practitioner, respiratory specialist and gynecologist) is essential, with the mother-to-be playing a central role in the management of her asthma.