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Change in retinal and choroidal microvascular structures after rhegmatogenous retinal detachment surgery and effects on visual recovery - 10/06/21

Changement dans les structures microvasculaires rétiniennes et choroïdiennes après une chirurgie de décollement de la rétine rhegmatogène et effets sur la récupération visuelle

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.11.027 
A. Çetinkaya Yaprak a, , M.F. Küçük b , L. Yaprak a , M.K. Erol a
a Department of Ophthalmology, Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey 
b Department of Ophthalmology, Alanya Alaaddin Keykubat University Faculty of Medicine, Antalya, Turkey 

Corresponding author. SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Varlık, Kazım Karabekir Cd., 07100 Muratpaşa/Antalya, Turkey.SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma HastanesiVarlık, Kazım Karabekir Cd.Muratpaşa/Antalya07100Turkey

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Summary

Purpose

To investigate changes in retinal and choroidal microvascular structures in the macular region after surgery for rhegmatogenous retinal detachment (RRD) and their relationship to visual function at 3months.

Methods

This prospective, cross-sectional study included 37 eyes of 37 patients who underwent surgery for RRD (pneumatic retinopexy and/or pars plana vitrectomy). All patients underwent a comprehensive ophthalmologic examination, including measurement of best-corrected visual acuity (BCVA, logMAR), anterior segment and fundus examination, and optical coherence tomography angiography (OCTA) imaging 3months postoperatively. The healthy fellow eyes formed the control group. OCTA was used for the assessment of macular vessel density (VD), foveal avascular zone (FAZ), central macular thickness, and choroidal and outer retinal flow rates.

Results

The findings showed that the VD of the superficial and deep capillary plexuses were lower in the RRD group compared to the control group (P=0.012; P<0.001). The FAZ was larger in the RRD group (P=0.035). The choroidal flows in the 1 and 3mm2 were lower in the RRD group (P<0.001). Superficial FAZ area and choroidal flow rate (1 and 3mm2 areas) were moderately negatively correlated with BCVA (P=0.008; P=0.035; P=0.008).

Conclusions

Our study demonstrated that the FAZ was larger, and the choroidal flow rate was lower, in the RRD group compared to the control group. Choroidal flow rate was negatively correlated with postoperative BCVA. Ischemic events resulting from the RRD were likely the reason for these changes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier les changements des structures microvasculaires rétiniennes et choroïdiennes dans la région maculaire après une chirurgie pour décollement rhegmatogène de la rétine (DRR) et leurs relations avec la fonction visuelle à 3 mois.

Méthodes

Cette étude prospective et transversale a inclus 37 yeux de 37 patients ayant subi une chirurgie pour DRR (rétinopexie pneumatique et/ou vitrectomie pars plana). Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique complet, comprenant des mesures de l’acuité visuelle la mieux corrigée (MAVC, logMAR), un examen du segment antérieur et du fond de l’œil et une imagerie en tomographie en cohérence optique angiographie (OCTA) en postopératoire 3 mois. Les autres yeux sains formaient le groupe témoin. L’OCTA a été utilisé pour évaluer la densité des vaisseaux maculaires (DV), la zone avasculaire fovéolaire, l’épaisseur maculaire centrale, les débits choroïdiens et externes de la rétine.

Résultats

Les résultats ont montré que la DV du plexus capillaire superficiel et profond était plus faible dans le groupe DRR par rapport au groupe témoin (p=0,012 ; p<0,001). La zone avasculaire centrale fovéolaire (ZAC) était plus grande dans le groupe DRR (p=0,035). Les flux choroïdiens dans les 1 et 3mm2 étaient plus faibles dans le groupe DRR (p<0,001). La zone ZAC superficielle et le débit choroïdien (zones de 1 et 3mm2) étaient modérément et négativement corrélés avec MAVC (p=0,008 ; p=0,035 ; p=0,008).

Conclusions

Notre étude a démontré que la ZAC centrale était plus grande et que le débit choroïdien était plus faible dans le groupe DRR que dans le groupe témoin. Le débit choroïdien était négativement corrélé avec la MAVC postopératoire. Les événements ischémiques résultant de la DRR étaient probablement la raison de ces changements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rhegmatogenous retinal detachment, OCT angiography, Vascular density

Mots clés : Décollement rhegmatogène de la rétine, OCT angiographie, Densité vasculaire


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Vol 44 - N° 6

P. 804-812 - juin 2021 Retour au numéro
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