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Les anneaux intra-cornéens dans la prise en charge du kératocône - 10/06/21

Intracorneal ring segments in keratoconus management

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.10.021 
C. David a, S. Kallel a, L. Trinh a, I. Goemaere a, V. Borderie a, b, N. Bouheraoua a, , b
a INSERM-DGOS CIC 1423, CHNO des Quinze-Vingts, IHU ForeSight, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Inserm, CNRS, Sorbonne université, institut de la Vision, 17, rue Moreau, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les anneaux intracornéens (AIC) utilisés depuis les années 2000 pour le traitement du kératocône bénéficient d’un développement technologique important. Différents types d’AIC existent et, il est ainsi possible de faire varier la longueur d’arc, l’épaisseur, le diamètre en fonction de l’effet désiré sur l’équivalent sphérique, la kératométrie et l’asphéricité. Les stratégies d’implantations, personnalisées en fonction du profil topographique et tomographique de chaque patient, sont en constante évolution. La procédure chirurgicale est standardisée et les complications restent exceptionnelles. Les multi procédures (crosslinking du collagène cornéen, photokératectomie réfractive±topoguidée, implant phake et pseudophake) sont de plus en plus utilisées et nécessitent une bonne connaissance de l’effet de l’AIC seul sur la cornée kératocônique. L’objectif de cette revue est de synthétiser les pratiques cliniques utilisées dans la réhabilitation visuelle des patients kératocôniques en utilisant les AIC±associés aux multiprocédures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Intracorneal ring segments (ICRS), used in the management of keratoconus since the 2000s, have enjoyed significant technological development. Various types of ICRS exist, whose arc length, thickness, and diameter can be chosen according to the desired effect on the spherical equivalent, keratometry and asphericity. Individualized implantation strategies, based on each patient's topographic and tomographic pattern, are constantly evolving. The surgical procedure is standardized, and complications remain very rare. Combined procedures (corneal collagen cross-linking and refractive photokeratectomy±topo-guided, phakic and pseudophakic intraocular lenses) are increasingly used and require a good knowledge of the effect of ICRS alone on the keratoconic cornea. The objective of this review is to summarize clinical practices used in the visual rehabilitation of keratoconic patients using the ICRS+- combined procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cornée, Kératocône, Anneau intra-cornéen, Dégénérescence marginale pellucide, Topographie, Pachymétrie, Cataracte, Photokératectomie réfractive, Cross linking, Lentille intraoculaire

Keywords : Cornea, Keratoconus, Intracorneal ring segment, Pellucid marginal degeneration, Topography, Pachymetry, Cataract, Photorefractive keratectomy, Crosslinking, Intraocular lens


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Vol 44 - N° 6

P. 882-898 - juin 2021 Retour au numéro
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