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Extra-articular mini-open proximal phalanx osteotomy with retrograde intramedullary headless screw under WALANT — Surgical technical - 11/06/21

Ostéotomie extra-articulaire par mini-open de la phalange proximale par vissage rétrograde sous WALANT — Détail de la technique chirurgicale

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.05.005 
X. Gueffier a, , E. Gueffier b , D. Lalonde c
a Artezieux Center, 40 Avenue des Alpes, 38300 Bourgoin Jallieu, France 
b Université de Picardie - Jules Verne, 1-3 Rue des Louvels, 80000 Amiens, France 
c Dalhouisie University, Suite C204, 600 Main Street, Saint John, NB E2K 1J5, Canada 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 11 June 2021

Abstract

We report on the surgical technique for mini-open derotation osteotomy using retrograde osteosynthesis by headless compression screw under WALANT anesthesia (video attached). Preoperative CT showed the feasibility of this technique, with a 2.2 mm headless compression screw. The mechanical stability of the resulting constructs combined with intraoperative active motion testing under WALANT authorized immediate rehabilitation without immobilization, thus preventing stiffness. Joint range of motion recovered by day 4 and bone consolidation was achieved at 30 days.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous rapportons la technique opératoire d’une ostéotomie de derotation par mini-open avec ostéosynthèse rétrograde par vis à compression sans tête réalisée sous WALANT (vidéo incluse). Le planning préopératoire avec scanner a permis d’envisager ce type de prise en charge par une vis à compression sans tête de diamètre 2,2 mm. La stabilité mécanique du montage ainsi réalisé associée au testing peropératoire de la mobilité active sous WALANT a permis d’autoriser une rééducation immédiate sans immobilisation permettant d’éviter la raideur. La restitution des amplitudes articulaires a été obtenu dès le 4e jour, et la consolidation osseuse au 30e jour.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Phalanx malunion, Rotational malunion, Phalanx osteotomy, Intramedullary headless screw, Retrograde, Proximal phalanx, WALANT, Local anesthesia, Mini-open

Mots-clés : Cal vicieux phalangien, Cal vicieux rotatoire, Ostéotomie de phalange, Vis intramédullaire sans tête, Rétrograde, Phalange proximale, WALANT, Anesthésie locale, Mini-open


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