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Stem cell therapy for the management of lateral elbow tendinopathy: A systematic literature review - 11/06/21

Thérapie par cellules souches pour la prise en charge de la tendinopathie latérale du coude : une revue systématique de la littérature

Doi : 10.1016/j.scispo.2020.07.005 
A. Dakkak a, M.L. Krill b, A. Fogarty c, M.K. Krill a, c,
a Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, 777 Glades Road, Boca Raton, FL 33431, USA 
b Motion Analysis and Performance Laboratory, Jameson Crane Sports Medicine Institute, The Ohio State University Wexner Medical Center, 2835 Fred Taylor Drive, Columbus, OH 43202, USA 
c Physical Medicine and Rehabilitation, Department of Neurology, Division of Neurorehabilitation, Washington University in St. Louis, 4444 Forest Park Parkway, Campus Box 8518, Saint Louis, MO 63108, USA 

Corresponding author at: 4444 Forest Park Parkway, Campus Box 8518, Saint Louis, MO 63108, USA.4444 Forest Park Parkway, Campus Box 8518Saint Louis, MO 63108USA

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Summary

Purpose

Lateral elbow tendinopathy is the most common cause of lateral elbow pain with a lifetime prevalence of approximately 40% in the general population. The purpose of this study was to complete a systematic review to identify the potential of stem cell therapy based on the current evidence in the treatment of lateral elbow tendinopathy.

Methodology

A systematic review through the Ovid, Medline, and Cochrane Review databases was performed with the search terms of lateral epicondylitis, tendinopathy, tennis elbow, stem cell, bone marrow, treatment, and therapy.

Results

The systematic review initially identified 816 articles from three databases. Five studies met the inclusion criteria. The five studies evaluated four different stem cell preparations including autologous tenocytes, skin-derived tenocyte-like cells, allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells, and bone marrow aspirate.

Conclusion

While a majority of lateral elbow tendinopathy cases resolve in a timely manner with no or limited intervention, recovery can be a delayed process for a small percentage of patients. The role of emerging treatment options has not been established. Stem cell therapy is an option for refractory cases, but current evidence is poor. Early findings demonstrated significant improvements in imaging and functional outcomes, but findings were limited by lack of control arms or other treatment arms for comparison. Further large, controlled studies are needed to evaluate safety, efficacy in order to establish the role of stem cell therapy in the management of lateral elbow tendinopathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La tendinopathie du coude latéral est la cause la plus fréquente de douleur au coude latéral avec une prévalence à vie de 40 % dans la population générale. Le but de cette étude était de compléter une revue systématique pour identifier le potentiel de la thérapie par cellules souches basée sur les preuves actuelles dans le traitement de la tendinopathie latérale du coude.

Méthodologie

Une revue systématique à travers les bases de données Ovid, Medline et Cochrane Review a été réalisée avec les termes de recherche d’épicondylite latérale, tendinopathie, tennis elbow, cellules souches, moelle osseuse, traitement et thérapie.

Résultats

La revue systématique a identifié 816 articles dans les trois bases de données. Cinq études répondaient aux critères d’inclusion. Les cinq études ont évalué quatre préparations de cellules souches différentes, notamment des ténocytes autologues, des cellules de type ténocyte dérivées de la peau, des cellules souches mésenchymateuses dérivées de l’adipose allogénique et de la moelle osseuse aspirée.

Conclusion

Bien que la majorité des cas de tendinopathie due coude latéral se résolvent en temps opportun, sans intervention ou avec une intervention limitée, le rétablissement peut être un processus retardé pour un petit pourcentage de patients. Le rôle des options de traitement émergentes n’a pas été établi. La thérapie par cellules souches est une option pour les cas réfractaires, mais les preuves actuelles sont médiocres. Les premiers résultats ont démontré des améliorations significatives dans l’imagerie et les résultats fonctionnels, mais les résultats ont été limités par le manque de bras de contrôle ou d’autres bras de traitement pour la comparaison. De plus grandes études contrôlées sont nécessaires pour évaluer l’innocuité et l’efficacité afin d’établir le rôle de la thérapie par cellules souches dans la gestion de la tendinopathie latérale du coude.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral epicondylitis, Tendinopathy, Lateral elbow pain, Tennis elbow, Stem cell, Treatment, Injection, Pain

Mots clés : Épicondylite latérale, Tendinopathie, Douleur latérale au coude, Tennis elbow, Cellule souche, Traitement, Injection, Douleur


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Vol 36 - N° 3

P. 181-192 - juin 2021 Retour au numéro
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