L'objectif de cette étude était de décrire le nombre et les coûts hospitaliers des arthroscopies réalisées sur un genou arthrosique en France en 2001.

À partir de la base nationale publique et privée du programme de médicalisation du système d'information (PMSI), toute arthroscopie du genou réalisée pour gonarthrose (diagnostic principal = indication opératoire) a été sélectionnée. Nous décrivons le nombre, le type d'hospitalisation (≪ 24 h versus ≥ 24 h), le type de secteur (public versus privé), les affections du genou indiquées en diagnostic associé, les actes et les coûts hospitaliers (tarif 2004). Nous comparons ces données aux hospitalisations pour arthroscopie où la gonarthrose a été renseignée en diagnostic associé (diagnostic secondaire).

148 870 arthroscopies ont eu lieu en 2001 dont 9 814 pour gonarthrose (4 059 dans l'indication gonarthrose, 5 755 avec gonarthrose en diagnostic secondaire). Les 9 814 arthroscopies ont été préférentiellement réalisées chez des sujets de plus de 50 ans, ayant des affections méniscales, en hospitalisation > 24 h, dans le secteur privé, avec un lavage articulaire avec méniscectomie et/ou exérèse de corps étranger. Il y a eu significativement plus d'affections méniscales et de lavage avec méniscectomie et/ou exérèse lorsque la gonarthrose était un diagnostic secondaire. Le coût hospitalier moyen a été de 1 724 ± 501 et 1 501 ± 623 euros respectivement lorsque la gonarthrose était le diagnostic principal et le diagnostic secondaire. Le coût hospitalier global pour l'ensemble des arthroscopies a été de 15 644 225 euros.

La base nationale PMSI peut être utilisée comme un outil complémentaire pour l'aide à l'évaluation de l'arthroscopie associée à une gonarthrose.

The purpose of this study was to describe the number of arthroscopic procedures conducted for gonarthrosis in France in 2001 and to establish the corresponding hospital costs.

The national database of the medicalization program information system (PMSI) which records all public and private hospitalizations was used to identify all arthroscopic procedures performed for gonarthrosis (principal diagnosis=indication for operation). We noted the number of procedures, the type of hospitalization (≪ 24h vs ≥ 24h), hospital sector (private vs public), associated diagnoses involving the knee, interventions, and hospital cost (using the 2004 schedule). We compared these data with hospitalizations for arthroscopy where gonarthrosis was noted as an associated diagnosis (secondary diagnosis).

In 2001, a total of 148,870 hospitalizations were recorded (4,059 for gonarthrosis and 5755 with a secondary diagnosis of gonarthrosis). The 9814 arthroscopies performed were mainly in persons aged over 50 years with meniscal lesions, hospitalized for > 24 h, in the private sector, with joint wash-out and meniscectomy and/or removal of a foreign body. Significantly more meniscal conditions and joint wash-out with meniscectomy and/or removal of a foreign body were observed when gonarthrosis was the secondary diagnosis. The mean hospital cost was 1724 ± 501 euros and 501 ± 623 euros for gonarthrosis as the primary and secondary diagnosis respectively. The overall hospital cost for all arthroscopic procedures was 15,644,225 euros.

The national database (PMSI) can be used as a complementary tool to help in the evaluation of arthroscopic procedures associated with gonarthrosis.