Les thromboses veineuses sont le plus souvent situées au niveau des membres inférieurs. Bien que moins fréquentes, les thromboses veineuses de la veine cave inférieure (TCI) ne sont pas exceptionnelles. C’est une localisation peu fréquente et il existe à ce jour peu de séries publiées sur le sujet. Le but de notre étude concernant la TCI est de décrire les caractéristiques cliniques des patients, le profil étiologique et les traitements utilisés.

Dans cette étude rétrospective nous avons repris l’ensemble des dossiers des patients hospitalisés dans le service de médecine interne pour TCI sur une période allant du premier janvier 1996 au février 2021.

Il s’agissait 12 hommes et 10 femmes d’âge moyen de 37,7 ans (extrêmes : 23–80 ans). La symptomatologie clinique comportait : des œdèmes des membres inférieurs (11 cas), une ascite (2 cas) et une circulation collatérale abdominale (8 cas). Le diagnostic était confirmé par l’écho doppler veineux abdominal chez 11 malades, par l’angioscanner abdominal (7 cas) et par la phlébographie conventionnelle dans un cas. La TCI était associée à une TVP des membres inférieurs dans 9 cas, veine rénale 4 cas, veine ovarienne 3 cas, veines sus hépatiques dans 3 cas et à une thrombose de la veine cave supérieur dans 1 cas. Une complication par une embolie pulmonaire dans un cas. Une association avec une manifestation pelvienne dans 3 cas : une ovarite 1 cas, une pyélite 1 cas et une orchiépididymite 1 cas. Les facteurs favorisants retenus étaient le post partum dans 2 cas et une fracture traumatique au niveau membre inférieur chez un malade. Une enquête étiologique était menée dans tous les cas en raison du caractère insolite. Une maladie de Behçet était retenue dans 6 cas, un syndrome des antiphospholipides (SAPL) dans 5 cas, une résistance à la protéine C activée dans 2 cas et un néoplasie à type léiomyosarcome de la veine cave inférieure dans 1 cas. Une thrombose de la veine cave inférieure et la veine cave supérieure était objectivée dans 1 cas et une thrombose artérielle des membres inférieurs associée était notée dans un cas dans la carde d’une maladie de Behçet. Le traitement anticoagulant a était administré dans tous les cas pour une durée de 3 mois à 12 ans discutée au cas par cas(prolongée pour les cas des SAPL et des récidives) avec une prise en charge opératoire et mise en place d’une prothèse dans le cas de léiomyosarcome. L’évolution était favorable dans 20 cas avec absence de récidive. Deux patients ont été perdus de vue.

La pathologie de la veine cave inférieure est très représentative de la pathologie veineuse. Elle est marquée pars trois grands cadres : le thrombus, la tumeur et le traumatisme. Un diagnostic précoce est nécessaire et le traitement anticoagulant est primordial afin d’améliorer le pronostic vital.