La maladie de Behçet (MB) est une vascularite à tropisme veineux avec des localisations variables. Le but de notre travail est de préciser le siège, les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des thromboses veineuses au cours de la MB.

Nous avons colligé les cas de MB ayant présenté au moins un épisode de thrombose veineuse (TV) documenté par l’imagerie, diagnostiqués dans le service de médecine interne de l’hôpital Hedi Chaker, Sfax sur une période de 23 ans [1996–2019]. L’étude statistique était calculée à l’aide du logiciel SPSS 20 et le seuil de significativité a été retenu pour une valeur de p≤0,05.

Parmi les 338 cas de MB, 82 cas (25 %) des thromboses veineuses étaient colligés. Il s’agissait de 78 hommes et 5 femmes d’âge moyen 45,1 ans (17–70). La TV était majoritairement de localisation profonde (n=66) et unilatérale. La TV était révélatrice de la MB dans 36cas (49,3 %). Elle était associée à une atteinte artérielle dans 16 cas (21 %). À l’imagerie, la thrombose affectait l’axe iléo-fémoro-poplité dans 52 cas, les veines cérébrales dans 12 cas, la veine cave inférieure (VCI) dans 7cas, la veine cave supérieure dans3cas, les veines sus hépatiques, la veine porte et la jugulaire interne dans un cas chacune et les veines distales de la jambe dans 5cas. La TV était compliquée d’une embolie pulmonaire(EP) dans 10 cas (13,6 %). Pour les manifestations autres que la TV, l’aphtose buccale récidivante était retrouvée dans tous les cas et l’aphtose génitale dans 62 cas (75 %). L’atteinte oculaire était trouvée dans 18cas (22 %). L’atteinte articulaire était notée dans 20 cas (24,3 %), l’atteinte neurologique dans 10 cas (12 %) et l’atteinte digestive dans un cas 1,2 %). Une anti-coagulation à base d’AVK était prescrite chez tous les patients associée une corticothérapie dans 72cas (87 %). L’anticoagulation était arrêtée dans 28 cas. La TV était récidivante dans 30cas (41,09 %). La TV était significativement associée à l’atteinte artérielle (18 % vs 4 % ; p=0,02), au test pathergique positif (50 % vs 26 % ; p=0,002) et elle était moins associée à l’atteinte oculaire (23 % vs 39 % ; p=0,01).

L’atteinte veineuse dans notre étude est comparable aux autres séries de la littérature. La gravité de cette atteinte réside dans l’étendue, la localisation de la TV et le risque de récidive et d’EP.