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Sentinel lymph node biopsy versus selective neck dissection in patients with early oral squamous cell carcinoma: A cost analysis - 15/06/21

Doi : 10.1016/j.jormas.2021.05.003 
Quitterie de Kerangal a, , Raissa Kapso b, Sylvain Morinière c, Boris Laure d, Julia Bonastre b, e, 1, Antoine Moya-Plana a, 1
a Head and Neck Oncology Department, Gustave Roussy, Paris-Saclay University, F-94805, Villejuif, France 
b Biostatistics and Epidemiology Department, Gustave Roussy, Paris-Saclay University, F-94805, Villejuif, France 
c Head and Neck Surgery Department, Tours University Hospital, F-37044 Tours Cedex 9 France 
d Maxillo-facial and Plastic Surgery Department, Tours University Hospital, F-37044 Tours Cedex 9, France 
e UVSQ, CESP, INSERM, Paris-Saclay University, Paris-Sud University, F-94805, Villejuif, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 15 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

Sentinel lymph node biopsy (SLNB) has been proved to be as efficient as selective neck dissection (SND) for the treatment of occult metastases in T1-T2cN0 oral squamous cell carcinoma (OSCC). The aim of our study was to assess and compare the cost of these two surgical procedures.

Patients and methods

This retrospective cost analysis includes consecutive patients treated between 2012 and 2017 in two French hospitals either by SLNB or SND. Hospital cost (hospital stay for initial surgery and re-hospitalizations over a period of 60 days after the initial surgery), the length of hospital stay for the initial surgery and the perioperative management were described and compared between the two techniques. The propensity score regression adjustment method was used to address selection bias.

Results

Ninety-four patients underwent SLNB procedure and seventy-seven patients underwent SND. The length of hospital stay for initial surgery was lower in SLNB group: 5.8 days (SD: 3.8) versus 9.2 days (SD: 5) in the SND group. Hospital costs were lower in SLNB group: €7 489 (standard deviation: €3 691) versus €8 886 (standard deviation: €4 381) but this difference was not significant after propensity score regression adjustment. The rate of complication, the delay of full oral feeding and postoperative drainage were lower in SLNB group.

Conclusion

SLNB in T1-T2cN0 OSCC is less invasive than SND with fewer complications, a shorter length of hospital stay and favorable perioperative management. This study shows that this technique could be also less expensive than SND.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Oral cancer, Sentinel lymph node biopsy, Neck dissection, Cost analysis, Length of stay, Cost of stay


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