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Impact d’une prise en charge par hypnose sur le vécu et l’observances des recommandations hydriques en hémodialyse : résultats d’un protocole à cas unique chez deux patients - 16/06/21

Impact of hypnosis on experience and adherence with fluid restrictions in hemodialysis: Results of a single-case protocol in two patients

Doi : 10.1016/j.prps.2021.05.001 
L. Idier a, , b , C. Godest c, N. Calcagni c, d, C. Lasseur a, M. Prezelin-Reydit a, e, P. Chauveau a, B. Quintard c, d
a Association pour l’Utilisation du Rein Artificiel à Domicile (AURAD) Aquitaine, 2, allée des Demoiselles, 33171 Gradignan, France 
b CHU de Bordeaux, service de néphrologie–transplantation–dialyse–aphérèses, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
c Département Sciences humaines et sociales, université de Bordeaux, 3 ter, place de la Victoire, 33000 Bordeaux, France 
d EA 4136, handicap activité cognition santé, université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
e INSERM U1219, Bordeaux population health, équipe biostatistique, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 16 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

L’hémodialyse, un des traitements principaux de l’insuffisance rénale, est associée à des recommandations hydriques souvent source de frustration, souffrance et de non-observance chez de nombreux patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’une prise en charge par hypnose sur le vécu des recommandations hydriques.

Patients et méthode

L’efficacité de l’hypnose a été évaluée à partir d’un protocole à cas unique de type ABA auprès de deux patients en hémodialyse. Un protocole en 3 phases de 3 semaines comprenant 3 séances d’hypnose a été réalisé. Plusieurs outils ont été utilisés en mesures répétées : le KDQoL-36 pour la qualité de vie, la Health-Specific Self-Efficacy Scales pour le sentiment d’auto-efficacité et des échelles numériques pour l’observance thérapeutique et la soif.

Résultats

Quelques changements significatifs ont été constatés avec maintien des effets après l’intervention : amélioration de la qualité de vie globale pour le patient 1, amélioration du sentiment d’auto-efficacité vis-à-vis des freins pour le patient 2. L’analyse visuelle a montré des améliorations, mais sans effet significatif, telles que l’atténuation de la soif et de la gêne associée et une amélioration de l’observance perçue.

Conclusion

Ces résultats préliminaires mettent en avant une certaine variabilité entre les sujets et l’intérêt de poursuivre la recherche en incluant davantage de patients grâce à la méthode des protocoles à cas unique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Hemodialysis is associated with dietary and fluid restrictions, which can be a source of frustration, suffering and non-compliance in many patients. Hypnosis, a booming therapeutic tool in the health field, could improve patients’ feelings. The objective of this study is to assess the effect of hypnosis on fluid restrictions experience.

Method

The effectiveness of the hypnotic intervention was evaluated using a single-case protocol (ABA type) with two patients. A protocol in 3 phases of 3 weeks was used with three sessions of hypnosis. Several measurement tools have been used: the KDQoL-36 for quality of life, the Health-Specific Self-Efficacy Scales (adapted for dialysis patients) for self-efficacy, and numeric scales for therapeutic compliance and thirst.

Results

Some significant changes were observed with maintenance of the effects after hypnosis: improvement in the global quality of life for patient 1, improvement of self-efficacy (barrier) for patient 2. The visual analysis showed improvements but without significant effect as alleviation of thirst and discomfort, improvement of perceived compliance.

Conclusion

These preliminary results concerning the effects of hypnosis on the experience of fluid restrictions are mixed reflecting variability between patients. However, these results are encouraging and show the need to continue this evaluation with more patients thanks to the advantages of the single-case protocol method.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypnose, Hémodialyse, Observance, Protocole à cas unique

Keywords : Hypnosis, Hemodialysis, Fluid restrictions, Single-case


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