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Management of an iris stromal cyst by fine needle aspiration with absolute alcohol irrigation and argon laser photocoagulation to induce sclerosis - 17/06/21

Traitement d’un kyste stromal de l’iris par aspiration à l’aiguille fine avec irrigation à l’alcool absolu et photocoagulation au laser Argon pour induire sa sclérose

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.12.019 
L. Vigués-Jorba , N. Barnils, D. Lorenzo, S. Sanz, E. Moix, J.M. Caminal
 Ophthalmology, Hospital Universitari de Bellvitge, Feixa llarga s/n, 08907, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 17 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Purpose

To describe the management of an iris stromal cyst by fine needle aspiration and irrigation with absolute alcohol to induce cyst sclerosis.

Methods

We present the case of a 45-year-old patient with no previous history referred for a 3-month history of an iris lesion in his right eye. Examination revealed a 2.1×3mm cyst with transparent walls at the right inferonasal iris root, and a primary acquired iris stromal cyst was diagnosed. Initially, observation was recommended, but at the 2-month follow-up, growth of the lesion was observed, so fine needle aspiration and cryotherapy were performed, with recurrence after 2 months. Subsequently, fine needle aspiration and irrigation with absolute alcohol for 2minutes to induce sclerosis of the cyst was carried out. Two weeks after surgery, argon laser was performed on the iris root and remaining walls of the cyst to induce adherence.

Results

After 1 year of the procedure, the patient remains asymptomatic, without associated complications. A depression and hyperpigmentation of the iris in the inferonasal sector persists, without recurrence of internal fluid or increase in cyst volume. Endothelial cell count and intraocular pressure monitoring have remained stable.

Conclusion

Iris stromal cyst sclerosis by aspiration and irrigation with absolute alcohol was effective and avoided complications associated with resection of the lesion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Décrire la gestion d’un kyste stromal de l’iris par aspiration à l’aiguille fine et irrigation avec de l’alcool absolu pour induire la sclérose du kyste.

Méthodes

Nous présentons le cas d’un patient de 45 ans, sans antécédents, remis en raison d’une histoire de 3 mois d’une lésion de l’iris de l’œil droit. L’examen révèle un kyste de 2,1×3mm avec des parois transparentes à la racine de l’iris inférieur-nasal droit, diagnostiqué comme un kyste stromal de l’iris primaire acquis. Au départ, il est suivi sans intervention, mais aux 2 mois, une croissance de la lésion est observée, donc une aspiration à l’aiguille fine et une cryothérapie sont effectuées, avec récidive après 2 mois. Par la suite, une aspiration à l’aiguille fine et une irrigation avec de l’alcool absolu pendant 2minutes pour induire la sclérose du kyste sont effectuées. Deux semaines après la chirurgie, un laser à l’argon est réalisé sur la racine de l’iris et sur les parois restantes du kyste, pour induire leur adhérence.

Résultats

Après 1 an de la procédure, le patient reste asymptomatique, sans complications associées. Une dépression et une hyperpigmentation de l’iris dans le secteur inférieur-nasal persistent, sans récidive de liquide interne ni augmentation du volume du kyste. La numération endothéliale et la surveillance de la pression intraoculaire sont restées stables.

Conclusion

La sclérose du kyste stromal de l’iris par aspiration et irrigation avec de l’alcool absolu a été efficace et a minimisé les complications associées à la résection de la lésion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stromal iris cyst, Alcohol-induced sclerosis, Anterior segment tumor

Mots clés : Kyste stromal de l’iris, Sclérose induite par l’alcool, Tumeur du segment antérieur


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