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Sinusites antérieures de la face - 17/06/21

[20-392-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(21)41664-8 
Q. Lisan a, , M. Fieux b, A. Villeneuve a
a Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, Centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices civils de Lyon, Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les sinusites antérieures de la face sont très fréquentes. Les trois sinus antérieurs de la face (maxillaire, ethmoïdal antérieur et frontal) ont en commun leur lieu de drainage, le méat moyen. Cela explique que l'atteinte peut être isolée à un sinus, ou bien qu'il puisse exister un retentissement sur les autres sinus. La durée des symptômes définit le caractère aigu (moins de 4 semaines), subaigu (entre 4 et 12 semaines) et chronique (> 12 semaines) de la sinusite. Dans l'immense majorité des cas, la rhinosinusite aiguë est d'origine virale. Dans certains cas, une surinfection bactérienne peut exister, relevant alors d'un traitement antibiotique. Le diagnostic repose exclusivement sur l'anamnèse et l'examen clinique. En dehors de ces cas, un examen nasofibroscopique couplé à une tomodensitométrie sinusienne permet de confirmer l'atteinte sinusienne antérieure, de déterminer l'extension de l'atteinte et éventuellement de préciser son étiologie. Dans le cadre des sinusites antérieures chroniques, plusieurs grands cadres nosologiques existent, dont les principaux sont les sinusites d'origine dentaire et les sinusites d'origine fongique, en premier lieu desquelles les balles fongiques.

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Mots-clés : Sinusite, Infection, Sinus maxillaire, Sinus ethmoïdal antérieur, Sinus frontal


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