Pain associated with arteriovenous fistula cannulation: Still a problem - 18/06/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.05.002 
Georgios Kosmadakis , Brahim Amara, Ghania Costel, Catherine Lescure
 Centre de néphrologie de Montargis, Bbraun-Avitum, 658 bis, rue des Bourgoins, 45200 Amilly, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 18 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Context

Puncture-related pain during arteriovenous fistula cannulation is a crucial influential factor in the quality of life of chronic hemodialysis patients.

Objectives/methods

In this prospective single center study, we used a questionnaire to evaluate the patterns of pain of arteriovenous fistula cannulation in a group of hemodialysis patients.

Results

From a total of 123 eligible patients with arteriovenous fistula invited to participate, 83 (58 M/25 F) (median age 58 y.o.) returned questionnaires. Sixty-five benefitted from an analgesic intervention on cannulation, and 62 found this intervention effective. We evaluated the pain intensity with the échelle visuelle analogique score, the equivalent of Visual Analogue Scale score in French. No specific analgesic intervention (lidocaine patch or cream, vapocoolant spray) was more effective than the others (pNS). 30/65 patients with and 10/18 patients without analgesic intervention reported pain on cannulation (échelle visuelle analogique>1) (pNS). 21/65 patients with and 6/18 patients without analgesic intervention reported pain on needle retraction (pNS). Forty of the 65 patients with analgesic intervention and 11/18 patients without intervention feel stressed before each cannulation. The stress of arteriovenous fistula-related pain is significantly associated with a sensation of pain on cannulation (P=0.047) and needle retraction (P=0.002).

Conclusion

Despite prophylactic measures for arteriovenous fistula cannulation pain, patients frequently experience stress and unpleasant sensations associated with the procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arteriovenous fistula, Cannulation, Pain


Plan


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