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Quelles mesures adjuvantes associer à une corticothérapie orale prolongée dans le cadre des maladies inflammatoires ? Synthèse des recommandations françaises disponibles - 18/06/21

Which adjuvant measures should be associated with long-term oral corticosteroid therapy in inflammatory diseases? A summary of existing French recommendations

Doi : 10.1016/j.revmed.2021.03.326 
S. Hoefsloot a, , G. Urbanski b, C. Lacout b, B. Bouvard a, C. Lavigne b
a Service de rhumatologie, CHU Angers, 4, rue Larrey, Angers, France 
b Service de médecine interne–immunologie clinique, CHU Angers, 4, rue Larrey, Angers, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 18 June 2021

Résumé

L’initiation d’une corticothérapie prolongée lors de la prise en charge des maladies inflammatoires est fréquente et réalisée par des spécialistes variés. Les mesures à associer pour prévenir les nombreux effets indésirables connus ne font l’objet d’aucun consensus, hormis pour la prévention de l’ostéoporose. L’objectif de cette mise au point était de faire un état des lieux des complications de la corticothérapie et des recommandations disponibles concernant les mesures à associer à ce traitement. Etablir des recommandations claires et consensuelles est difficile en raison du faible niveau de preuve dans certains domaines, mais aussi parce que ces recommandations devraient être personnalisées selon l’âge et les comorbidités du patient. En conclusion, nous proposons un tableau de synthèse des recommandations des mesures associées à la prescription d’une corticothérapie prolongée avec une proposition de rythme de surveillance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

It is common to initiate a long-term corticosteroid therapy for inflammatory diseases. Various specialists are involved in this prescription, and associated measures to prevent side effects are not consensual, with the exception of osteoporosis. The specialty of the prescriber has indeed a significant impact on the attention paid to the adjuvant associated measures. The aim of this review was to draw a summary of the side effects of long-term corticosteroid therapy and of the existing recommendations related to associated measures to prevent them. Unfortunately, it is difficult to give clear recommendations because of the lack of evidence in some fields, especially as they should be adapted to patient's age and comorbidities. We propose a summary table of associated measures to long-term steroid therapy prescription and suggest a monitoring frequency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Corticothérapie prolongée, Mesures adjuvantes, Effets indésirables

Keywords : Long-term steroid therapy, Associated measures, Side effects


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