Prescription de phosphore, calcium et magnésium: choix de l’unité millimole pour établir l’équivalence des apports entre les formes orales et injectables - 19/06/21
Prescription of phosphorus, calcium and magnesium: choice of the millimole unit to establish the equivalence of doses between oral and injectable forms
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Résumé |
Objectifs: Les conditionnements des médicaments utilisés pour la supplémentation électrolytique expriment la concentration en électrolyte élément avec différentes unités. Ces différences constituent un facteur de risque d’erreur médicamenteuse. Cet article propose un outil d’aide à la prescription qui définit des équivalences de doses entre les spécialités orales et injectables du phosphore, du calcium et du magnésium.
Méthode: Les quantités en électrolyte élément ont été relevées à partir des informations contenues sur le conditionnement et les résumés des caractéristiques du produit. Seules les spécialités du livret thérapeutique de notre établissement ont été étudiées. Pour chaque élément, le rendement de réplétion a été déterminé à partir des données de la littérature.
Résultats: Trois tableaux d’équivalence entre les formulations orales et injectables du phosphore, du calcium et du magnésium sont présentés. Un outil d’aide à la prescription est créé à partir de ces données.
Conclusion: L’utilisation de cet outil est un premier moyen d’atténuer les risques d’erreurs médicamenteuses. Il reste à déterminer les conditions de sa diffusion et de son évaluation. Cette problématique soulève les questions de l’emploi de la seule unité millimole sur les conditionnements et pour la prescription, et celle de l’intégration de ce type d’outil dans les logiciels de prescription et les systèmes d’aide à la décision.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives: Information available on the packaging of drugs indicated for patients electrolytes replenishment differs from one manufacturer to another. They relate, for example, the unit chosen to express elemental electrolyte concentration. These differences constitute a risk factor for medication errors. This article proposes a clinical decision support tool which defines dose equivalences between the oral and injectable formulation galenic forms for medications providing phosphorus, calcium and magnesium and a calculated replenishment ratio.
Methods: The amounts of elemental electrolyte were determined from the information contained on the packaging and the summaries of product characteristics. Only the specialties of our hospital drug formulary were studied. For each element, the replenishment ratio was determined from published data.
Results: Equivalence tables were created for the phosphorus, calcium and magnesium between oral and injectable formulation. A clinical decision support tool was developed from these data.
Conclusion: The use of this tool is a first way to reduce the risk of medication errors. It remains to determine the conditions for its dissemination and evaluation. This issue raises the questions of the exclusive use of the millimole unit on packaging and for prescription, and that of the integration of this type of tool into prescription software and decision support systems.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Phosphore, Calcium, Magnésium, Voie d'administration, Système d'aide à la décision clinique
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