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Évolution du score USP et IPSS après appareillage du syndrome d’apnées du sommeil par pression positive continue nocturne - 20/06/21

Evolution of the USP and IPSS score after continuous positive airway pressure sleep apnea therapy at night

Doi : 10.1016/j.purol.2020.12.018 
R. Seret a, , C. Launois b, C. Barbe c, S. Larre a, P. Léon d
a Service d’urologie, centre hospitalier universitaire Reims, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France 
b Service des maladies respiratoires, unité de sommeil et ventilation, centre hospitalier universitaire Reims, 51100 Reims, France 
c Service de santé publique et d’aide méthologique, centre hospitalier universitaire Reims, 51100 Reims, France 
d Service d’urologie, clinique Pasteur, 17200 Royan, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 20 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Évaluer l’impact du traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) par pression positive continue (PPC) nocturne sur les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU).

Matériels et méthodes

Une étude prospective, monocentrique, a été menée entre juin 2018 et août 2019. Ont été inclus, les patients présentant un SAOS modéré ou sévère avec indication de traitement par PPC nocturne, associé à des SBAU. Les SBAU et leur retentissement ont été évalués par le remplissage de deux auto-questionnaires (Urinary Symptom Profile (USP) et International Prostate Score Symptom (IPSS)) remplis lors de la réalisation de la polygraphie ventilatoire nocturne ou polysomnographie de diagnostic du SAOS et après 4 mois de traitement par PPC.

Résultats

Chez 79 patients, après quatre mois de traitement par PPC, les scores USP sur l’incontinence urinaire d’effort et l’hyperactivité vésicale étaient significativement améliorés, respectivement 0,65±1,38 vs 1,13±2,10 ; p<0,0001 et 3,24±2,58 vs 5,43±3,66 ; p<0,0001, l’IPSS et l’IPSS-Qdv étaient significativement améliorés, respectivement 5,20±3,78 vs 7,44±5,05 ; p<0,0001 et 1,93±1,26 vs 2,27±1,56 ; p=0,002 ainsi que les items du score IPSS sur la pollakiurie, l’urgenturie et la nycturie.

Conclusion

Le traitement par PPC a permis d’améliorer significativement les SBAU en quatre mois. Rechercher les symptômes de SAOS chez les patients consultant en urologie pour des SBAU permettrait d’adresser les patients suspects de SAOS vers un spécialiste afin d’en faire le diagnostic et de le prendre en charge le cas échéant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

To assess the impact of nocturnal continuous positive airway pressure (CPAP) treatment of obstructive sleep apnea (OSA) on lower urinary tract (LUTS) symptoms.

Materials and methods

A prospective, monocentric study was conducted between June 2018 and August 2019. Patients with moderate to severe OSA with an indication for treatment with nocturnal CPAP in combination with SBAU were included. SBAUs and their impact were evaluated by completing two self-administered questionnaires (Urinary Symptom Profile (USP) and International Prostate Score Symptom (IPSS)) filled out during the night-time ventilatory polygraph or diagnostic polysomnography for OSA and after 4 months of CPAP treatment.

Results

In 79 patients, after four months of CPAP treatment, USP scores for stress urinary incontinence and overactive bladder were significantly improved, respectively 0.65±1.38 vs 1.13±2.10 ; p<0.0001 and 3.24±2.58 vs 5.43±3.66 ; p<0.0001, IPSS and IPSS-Qdv were significantly improved, respectively 5.20±3.78 vs. 7.44±5.05 ; p<0.0001 and 1.93±1.26 vs. 2.27±1.56 ; p=0.002 as well as IPSS score items on pollakiuria, urgency and nocturia.

Conclusion

Treatment with CPAP significantly improved SBAU in four months. Testing urology patients for symptoms of OSA in urology patients seeking SBAU would allow referral of patients suspected of OSA to a specialist for diagnosis and management if necessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndromes d’apnées du sommeil, Symptômes de l’appareil urinaire inférieur, Nycturie, Ventilation en pression positive continue

Keywords : Sleep apnea syndromes, Lower urinary trac symptoms, Nocturia, Continuous positive airways pressure


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