Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Aldostérone - 21/06/21

[90-10-0615-B]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(21)43482-5 
S. Baron a, b, 1, , E. Cornu b, c, 1, L. Amar b, c, d
a Service de physiologie-explorations fonctionnelles, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris Centre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France 
b Université de Paris, 75006 Paris, France 
c Service d'hypertension artérielle, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris Centre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France 
d Inserm U970, Paris Centre de recherche cardiovasculaire, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L'aldostérone est une hormone stéroïdienne synthétisée par la zone glomérulée de la corticosurrénale à partir du cholestérol et grâce à une cascade enzymatique. Elle a deux actions principales via son interaction avec son récepteur minéralocorticoïde au niveau du néphron distal. Elle régule la réabsorption sodée, et donc la volémie, et l'excrétion de potassium, et donc la kaliémie. Sa sécrétion est régulée par deux déterminants principaux : l'angiotensine II (via le système rénine-angiotensine-aldostérone) et la kaliémie. La détermination de sa concentration, dans le sang ou dans les urines, est donc particulièrement utile dans l'exploration d'une dyskaliémie, d'une hypertension artérielle (HTA) ou lors de la découverte d'un incidentalome surrénal. L'hyperaldostéronisme primaire (HAP), une hypersécrétion relativement autonome d'aldostérone, se caractérise par une HTA pouvant s'associer à une hypokaliémie. Un hyperaldostéronisme secondaire à une augmentation de la sécrétion de rénine s'observe en réponse à un état d'hypovolémie (déshydratation, HTA maligne, etc.) ; il est aussi observé en cas d'anomalie rénale (sténose des artères rénales, etc.). À l'inverse, devant une freination de la sécrétion d'aldostérone, on évoquera en première intention une insuffisance surrénale en cas d'hypotension artérielle, ou une activation du néphron distal par un autre mécanisme en cas d'HTA. Quel que soit le contexte clinique, l'interprétation des dosages d'aldostérone doit se faire en regard des seuils diagnostiques adaptés aux méthodes de dosage et aux unités utilisées, de la concentration de rénine, de la kaliémie, de la pression artérielle et des éventuels facteurs interférents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Aldostérone, Minéralocorticoïde, Système rénine-angiotensine-aldostérone, Hyperaldostéronisme primaire, Récepteur minéralocorticoïde


Plan


© 2021  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Leptine
  • C. Coussieu
| Article suivant Article suivant
  • Lipase pancréatique
  • Georges Férard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.