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Association of vitamin D deficiency and insulin resistance with breast cancer?in premenopausal Algerian women: A cross-sectional study - 21/06/21

Association de la carence en vitamine D et de la résistance à l’insuline avec le cancer du sein chez la femme Algérienne non ménopausée : Etude transversale

Doi : 10.1016/j.ando.2021.05.002 
Rym-Ikram Mehaoudi 1 , Saida Adane 2 , Mohamed Sadouki 3 , Abdelaziz Melboucy 4 , Amel Ghozlani 5 , Wafa Karouche 6 , Farid Cherbal 7 , Yacine Soltani 8,
1 USTHB, Endocrinology team, Laboratory of Biology and Physiology, Faculty of Biological Sciences, DZ-16111 Algiers, Algeria 
2 Mohamed-Seghir NEKKACHE Central Hospital, Unit of Medical Oncology, DZ-16205 Ain Naadja, Algeria 
3 Mohamed-Seghir NEKKACHE Central Hospital, Unit of Medical Oncolgy, DZ-16205 Ain Naadja, Algeria 
4 Senology Clinic les Amandiers, DZ-15000 Tizi Ouzou, Algeria 
5 USTHB, Endocrinology team, Laboratory of Biology and Physiology, Faculty of Biological Sciences, DZ-16111 Algiers, Algeria 
6 USTHB, Department of Probability and Statistics, Faculty of Mathematics, DZ-16111 Algiers, Algeria 
7 USTHB, Molecular Genetics team, Laboratory of Cell and Molecular Biology, Faculty of Biological Sciences, DZ-16111 Algiers, Algeria 
8 USTHB, Endocrinology team, Laboratory of Biology and Physiology Faculty of Biological Sciences, DZ-16111 Algiers, Algeria 

Corresponding author
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Monday 21 June 2021

Graphical abstract

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Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

BACKGROUND: Low 25(OH)D levels are mainly related to breast cancer (BC) risk in postmenopausal women, while the impact of insulin resistance (IR) on BC prognosis is controversial.

OBJECTIVE: Considering the high prevalence of BC in younger Algerian women, this cross-sectional study analyzed whether vitamin D status and IR are biomarkers for breast tumor status in premenopausal women.

METHODS: In 96 women (mean age, 40.96±0.65years) newly diagnosed with BC, tumor status was determined immunohistochemically, classified by molecular subtype, then correlated with body-mass index, total plasma 25(OH)D, insulin and glucose levels and HOMA-IR, using chi², Student t, Spearman and ANOVA tests and multivariate logistic regression.

RESULTS: 66 of the 98 patients (68.75%) showed vitamin D deficiency (9.74ng/mL). Overweight and obese patients with HOMA-IR >2.5, positive for HER2 and with high Ki-67 index had the most severe vitamin D deficiency. There was a significant association between vitamin D deficiency, high Ki-67 index (OR, 14.55; 95% CI, 3.43-82.59; p=0.00078) and IR (OR, 4.99; 95% CI, 1.27-24.47; p=0.03), and between IR and HER2-positivity (OR, 3.23; 95% CI, 1.05-10.56; p=0.04).

CONCLUSIONS: Vitamin D deficiency and IR are potential biomarkers for poorer prognosis in BC patients, independently of and/or synergically with high Ki-67 index and HER2-positivity in premenopausal overweight or obese women. The potential relationship of vitamin D receptor gene expression with breast cancer survival in Algerian patients will be investigated in a large cohort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

CONTEXTE : Les faibles taux de 25 (OH) D sont principalement liés au risque de cancer du sein (CS) chez les femmes ménopausées, tandis que l'incidence de la résistance à l'insuline (RI) sur le pronostic du CS reste controversée.

OBJECTIF : En ce qui concerne la prévalence élevée du CS chez les jeunes femmes algériennes, cette étude transversale a analysé si le statut en vitamine D et la RI peuvent être des biomarqueurs potentiels associés au statut de tumeur du sein chez les femmes non ménopausées.

METHODES : Parmi 96 femmes (âge moyen 40,96 ± 0,65 ans) nouvellement diagnostiquées avec le CS, le statut des tumeurs a été déterminé par immunohistochimie, classé en sous-types moléculaires, puis corrélé avec l'IMC, le niveau total de 25(OH)D, d'insuline, de glucose et du HOMA-IR, en utilisant les tests Chi-Square, Student-t, Spearman, ANOVA et le modèle de régression logistique multivariée.

RESULTATS: 66 patientes sur 96 (68,75%) ont présenté des taux de vitamine D déficients (9,74 ng / mL). Les patientes en surpoids obèses avec HOMA-IR> 2,5 et HER2-positif, indice Ki-67 élevé avaient le statut de vitamine D le plus déficient. Une association significative a été observée entre une carence en vitamine D, un indice Ki-67 élevé (OR14,55, IC95% 3,43-82,59, p = 0,00078) et IR (OR4,99, IC95% 1,27-24,47, p = 0,03), et entre RI et HER2-positif (OR3,23, IC95% 1,05-10,56, p = 0,04).

CONCLUSIONS : La carence en vitamine D et la RI, en tant que biomarqueurs potentiels, peuvent influencer un mauvais pronostic chez les patientes atteints de CS, indépendamment et / ou en synergie avec un indice Ki-67 élevé et un statut HER2-positif chez les femmes non ménopausées en surpoids et obèses. La relation potentielle de l'expression du gène du récepteur de la vitamine D dans la survie au cancer du sein chez les patientes Algériennes sera étudiée sur une grande cohorte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key-Words : Algerian women, Breast cancer, Vitamin D, Insulin resistance, Premenopausal

Mots Cles : Femmes Algériennes, cancer du sein, vitamine D, résistance à l'insuline, non ménopausée



 This study was accepted for presentation (in part) in a poster session at the 36th Annual Meeting of the Société Française d’Endocrinologie (SFE), Marseille, 2020
 Cette étude a été acceptée pour être présentée (en partie) lors d’une session d’affiches au 36ème congrès annuel de la Société Française d’Endocrinologie (SFE), Marseille, 2020


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