This study aimed to evaluate the effectiveness of the WALANT technique in managing spaghetti wrist lacerations. Thirteen consecutive patients with spaghetti wrist laceration were operated on under WALANT and followed prospectively. All patients were operated on by the same hand surgeon in a university hospital setting. At the final follow-up, arterial patency, tendon repair, nerve regeneration, handgrip strength and overall patient satisfaction were assessed. All patients were male, with a mean age of 23.8 ± 7.7 years (range, 18–42). The mean waiting time from admission to operation was 33.6 ± 5.1 minutes (range, 26–42). The operation lasted a mean 119.6 ± 33.8 minutes (range, 75–185). Mean time from admission to discharge was 269.3 ± 35.0 minutes (range, 225–341). Mean VAS for intraoperative pain was 1.0 ± 0.9 points (range, 0–3). Patients were followed up for at least 6 months: mean 9.8 ± 1.6 months (range, 7–12). Ten of the 12 repaired arteries were patent and 2 were occluded at the final follow-up. Six of the 17 repaired nerves were evaluated as excellent, 9 as good and 2 as fair on 2-point discrimination test. Total active range of motion was perfect in 6 patients, good in 6, and fair in 1. Grip strength was averaged 86.8% (range, 76.9–93.5%) of the contralateral value. All patients were either very satisfied (n: 9) or satisfied (n: 4). The WALANT technique can be used for spaghetti wrist lacerations involving the tendons, arteries and nerves, with favorable outcome. Major arterial anastomosis can be performed without any surgical limitation.

Cette étude visait à évaluer l'efficacité de la technique WALANT dans la gestion des lacérations "spaghetti" du poignet. Treize patients consécutifs présentant une lacération "spaghetti" du poignet ont été opérés selon la technique WALANT et suivis prospectivement. Tous les patients ont été opérés par le même chirurgien de la main en milieu hospitalier universitaire. Lors du suivi final, la perméabilité artérielle, les résultats de la réparation des tendons, la régénération nerveuse, la force de préhension de la main et la satisfaction globale du patient ont été évalués. Tous les patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 23,8 ± 7,7 ans (intervalle18–42). Le temps d'attente moyen entre l'admission et l'opération était de 33,6 ± 5,1 minutes (intervalle 26–42). L'opération a duré avec une moyenne de 119,6 ± 33,8 minutes (intervalle 75–185). Le temps total entre l'admission et la sortie était de 269,3 ± 35,0 minutes (intervalle 225–341). Au cours de l'opération, la douleur moyenne peropératoire mesurée par échelle visuelle analogique était de 1,0 ± 0,9 point (intervalle 0–3). Les patients ont été suivis pendant au moins six mois avec une moyenne de 9,8 ± 1,6 mois (intervalle 7–12). Dix des 12 artères réparées étaient perméables et deux étaient occluses au dernier recul. Sur les 17 nerfs réparés, 6 ont été jugés excellents, 9 bons et 2 passables selon le test de discrimination en 2 points. L'amplitude active totale des mouvements était parfaite chez 6 patients, bonne chez 6 patients et passable chez 1 patient. La force de préhension a été mesurée en moyenne à 86,8% (intervalle, 76.9–3.5 %) du côté opposé. Tous les patients étaient très satisfaits (n : 9) ou satisfaits (n : 4). La technique WALANT peut être utilisée pour les lacérations "spaghetti" du poignet impliquant les tendons, les artères et les nerfs avec des résultats favorables. Une anastomose artérielle majeure peut être réalisée sans aucune limitation chirurgicale.