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Évaluation comparative de la qualité de vie de patients schizophrènes traités par neuroleptiques classiques et neuroleptiques atypiques : résultats d’une étude transversale - 17/04/08

Doi : 10.1016/S0013-7006(06)76187-5 
F. Divanon 1, , P. Delamillieure 2, 3, A. Lehaguez 2, T. Vasse 2, R. Morello 4, R. Gourevitch 5, S. Langlois 6, F. Assouly-Besse 7, J.D. Guelfi 8, M. Petit 6, S. Dollfus 2, 3
1 Pharmacie Centrale, Centre Hospitalier Universitaire, avenue Côte de Nacre, 14033 Caen cedex, France 
2 Centre Esquirol, Centre Hospitalier Universitaire, avenue Côte de Nacre, 14033 Caen cedex, France 
3 UMR 6194 CNRS, Centre Cyceron, boulevard H. Becquerel, 14000 Caen, France 
4 Département d’Informatique Médicale, Centre Hospitalier Universitaire, avenue Côte de Nacre, 14033 Caen cedex, France 
5 Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie (Professeurs Lôo et Olié), Centre Hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris cedex 14, France 
6 Centre Hospitalier Spécialisé du Rouvray, 76301 Sotteville-les-Rouen, France 
7 Centre Hospitalier René Dubos, 95301 Pontoise, France 
8 Clinique des Maladies Mentales et de l’Encéphale, Centre Hospitalier Sainte-Anne, 100, rue de la santé, 75574 Paris cedex 14, France 

Tirés à part : P. Delamillieure (à l’adresse ci-dessus).

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Résumé

But de l’étude - La qualité de vie des patients schizophrènes a été largement étudiée pour l’évaluation de leurs besoins médicaux, sociaux et thérapeutiques. L’impact des thérapeutiques neuroleptiques, en particulier des neuroleptiques atypiques sur la qualité de vie subjective des patients, nécessite cependant d’être précisé. L’objectif de cette étude était de comparer la qualité de vie subjective de patients schizophrènes traités soit par un neuroleptique classique (NC), soit par un neuroleptique atypique (NA). Méthode - 64 patients schizophrènes traités par NC et 36 traités par NA ont été recrutés. L’évaluation du profil clinique des patients a été réalisée par la PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) et la SDS (Schedule for the Deficit Syndrome) pour la symptomatologie schizophrénique, et par l’échelle de Chouinard pour les symptômes extrapyramidaux. L’évaluation de la qualité de vie a été effectuée à l’aide de l’échelle subjective de Lehman. Résultats - Les patients traités par NC ne différaient pas des patients traités par NA en termes de score total de symptômes positifs et négatifs. Les patients sous NA présentaient des effets secondaires neurologiques significativement moins importants que les patients sous NC. Aucune différence significative en termes de qualité de vie n’a été retrouvée entre les deux groupes de patients. -Conclusion - Le type de neuroleptique (NC vs NA) ne semble pas influencer la qualité de vie subjective des patients schizophrènes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

The World Health Organization has defined quality of life as « the perception of an individual, his/her place in life, in the context of the culture and the system of values in which he/she lives and in relation to his/her objectives, expectations, standards and concerns ». The quality of life of the schizophrenic patients has been largely studied for the evaluation of their medical, social and therapeutic needs. The impact of neuroleptics, in particular atypical neuroleptics, on the subjective quality of life of these patients remains to be specified. The aim of this study was to compare the subjective quality of life of schizophrenic patients treated with classical neuroleptics (CN) or atypical neuroleptics (AN).

Methods

One hundred patients meeting DSM IV criteria for the diag-nosis of schizophrenia (American Psychiatric Association, 1994) were included in the study. Sixty-four schizophrenic patients were treated with CN and thirty-six with AN. The symptomatology of the patients was assessed using the Positive And Negative Syndrome Scale, (PANSS, Kay et al., 1987) and the Schedule for the Deficit Syndrome (SDS, Kirkpatrick et al., 1989). The extra-pyramidal symptoms were assessed using the Extrapyramidal Symptom Rating Scale (Chouinard et al., 1980). The Subjective quality of life was studied using the Lehman Quality of Life Interview (QOLI, Lehman, 1988) translated and validated in France.

Results

The patients treated by CN did not differ from the patients treated by AN in terms of severity of the positive and negative symptoms. The patients treated with AN presented significantly less extrapyramidal side effects than the patients treated with CN. No significant difference in terms of quality of life was found between both groups of patients.

Conclusion

The kind of neuroleptic (CN vs AC) does not seem to influence the quality of subjective life of schizophrenic patients.

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Mots clés : Échelled’évaluation psychiatrique, Neuroleptiques, Qualité de vie, Schizophrénie

Keywords : Antipsychotic drugs, Psychiatric assessment scale, Quality of life, Schizophrenia


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Vol 32 - N° 4P1

P. 459-465 - août 2006 Retour au numéro
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