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Traitement combiné par lumière intense pulsée et thérapie par lumière de faible niveau dans le dysfonctionnement des glandes de Meibomius - 23/06/21

Combined Intense Pulsed Light and low-level light therapy in the treatment of Meibomian gland dysfunction

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.09.037 
T. Naudin a, D. Thorel a, F. Tétart b, M. Muraine a, J. Gueudry a,
a Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle, CHU Rouen, 76000 Rouen, France 
b Service de dermatologie, hôpital Charles-Nicolle, CHU Rouen, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France.Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle1, rue de GermontRouen cedex76031France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) est la cause la plus fréquente de syndrome sec oculaire. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité d’un traitement combiné par lumière intense pulsée (LIP) et thérapie par lumière de faible niveau (TLFN) dans le DGM symptomatique.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective analysant les données de 30 patients présentant un DGM responsable de symptômes de sécheresse oculaire non soulagés par le traitement médical et traités par LIP et TLFN. Le critère de jugement principal était le score OSDI (Ocular Score Disease Index) à 1 mois, puis 1 an. Les critères de jugements secondaires étaient l’acuité visuelle, la pression intraoculaire, le break-up time, le test de Schirmer, le score d’Oxford et le score meibographique par infrarouge 1 mois après la fin du traitement.

Résultats

Le score OSDI moyen a régressé de 43±19 à 17±12 (1 mois ; p<0,0001), puis à 29±11 (12 mois ; p=0,013) ; 63 % des patients avaient un score de meibographie grade2 avant et 7 % après traitement (compris entre 1 et 4) (p=0,009) ; 75 % des patients avait un score d’Oxford1 avant traitement contre 41 % après traitement (compris entre 1 et 3) (p=0,004). Aucune différence significative sur les autres critères secondaires n’a été notée.

Conclusion

Le traitement par LIP et TLFN semble améliorer dans le temps les patients présentant un DGM symptomatique résistant au traitement médical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Meibomian gland dysfunction (MGD) is the most common cause of dry eye syndrome. The goal of this study was to evaluate the efficacy of combined intense pulsed light (IPL) and low-level light therapy (LLLT) in symptomatic MGD.

Materials and methods

This retrospective study analyzed data from 30 patients with MGD causing dry eye symptoms not relieved by medical therapy and managed with combined IPL and LLLT. The primary endpoint was the Ocular Score Disease Index (OSDI) score at 1 month and 1 year. Secondary endpoints were visual acuity, intraocular pressure, tear film break-up time, Schirmer's test, Oxford score, and infrared meibographic score at 1 month after the conclusion of treatment.

Results

The mean OSDI score decreased from 43±19 to 17±12 (1 month; p<0.0001) and then to 29±11 (12 months; p=0.013); 63% of patients were meibographic grade 2 before versus 7% after treatment (range, 1–4) (p=0.009); 75% of patients were Oxford grade 1 before versus 41% after treatment (p=0.004) (range, 1–3). No significant difference in the other secondary endpoints was noted.

Conclusion

Over time, IPL therapy in combination with LLLT appears to improve patients with symptomatic MGD resistant to medical therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lumière intense pulsée, Thérapie par lumière de faible niveau, Dysfonction des glandes de Meibomius, Ocular Surface Disease Index, Syndrome sec oculaire

Keywords : Intense pulsed light, Low level light therapy, Meibomian gland dysfunction, Ocular Surface Disease Index, Dry eye syndrome


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