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Stroke in women: When gender matters - 23/06/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.01.012 
Q. Thomas a, , V. Crespy b, G. Duloquin a, b, M. Ndiaye a, M. Sauvant a, Y. Béjot a, b, M. Giroud a, b
a Department of General, Vascular and Degenerative Neurology, CHU Dijon, Bourgogne, France 
b Dijon Stroke Registry (Inserm–Santé Publique France)–EA7460 (Pathophysiology and Epidemiology of Cerebro-Cardio-Vascular Diseases), University of Burgundy, UBFC, Dijon, France 

Corresponding author at: Université de Bourgogne, UFC, EA7460, CHU Dijon Bourgogne, Service de Neurologie, Registre Dijonnais des AVC, Dijon, Burgundy 21000, France.Université de Bourgogne, UFC, EA7460, CHU Dijon Bourgogne, Service de Neurologie, Registre Dijonnais des AVCDijon, Burgundy21000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 June 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Stroke in women may be considered as a distinct entity due to numerous differences compared with men, including specific epidemiological, etiological, and outcome features along with unique pathophysiological mechanisms. Stroke is the second cause of death in women worldwide with sex-specific causes of stroke in youger women such as pregnancy, post-partum period, oral contraception and migraine. Substitutive hormone treatment in older women is no more recommended in regard of the increased thromboembolic risk it generates. Venous thrombolysis with rtPA and mechanical thrombectomy are now proven to be as efficacious in women as in men. After a stroke, women present poorer quality of life than men attributable to age, more severe stroke, pre-stroke dependency and depression. Recent data concerning the latest epidemiological surveys reveal a shift in trends with the rise of incidence of strokes in young women (≤55 years and 64 years) contrasting with the stability of incidence rates in older women. As science is unvealing sex-related differences in cardiovascular disorders, health policies need to be adapted accordingly to improve stroke prevention and pre-stroke health in women. In the meantime, therapeutical trials should include more women in order to be able to formulate adequate management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke, Stroke in women, Pregnancy and stroke, Sex-specific risk factors


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